Efectos del ruido en el Recien Nacido

Efectos del Ruido en Ambiente Hospitalario Neonatal
La introducción de equipamiento técnico para mejorar la sobrevida en neonatos gravemente enfermos hospitalizados en unidades de cuidado intensivo ha dado como resultado un ambiente con gran contaminación acústica. Los efectos en la audición delprematuro pueden ser de lenta aparición y muchas veces pasar inadvertidos. Se debe recordar que los neonatos menores de 1.500 g permanecerán en estas unidades por largo tiempo debido a sus condiciones de peso y edad gestacional, lo que los hace susceptibles a sufrir mayor daño.
También es importante conocer que la adquisición del lenguaje en un niño se realiza antes de los seis meses, si existeindemnidad auditiva, para lo cual es fundamental realizar un diagnóstico y una intervención precoz en aquellos neonatos con problemas de hipoacusia.
En el ambiente de la UCIN se potencian las características anatomo-fisiológicas de los niños con los estímulos nocivos tales como alta exposición a ruido provocado por las alarmas de los monitores, motores de incubadoras, conversaciones en voz altadel equipo de salud, sonido de teléfonos, radios, ruidos que están presentes de día y de noche, lo que impide la organización del sueño y el descanso necesarios para un óptimo crecimiento y desarrollo de los prematuros.
Es importante describir este factor de riesgo al que están expuestos los prematuros por ser ésta una etapa de crecimiento y desarrollo muy rápidos, donde requieren adquirir ellenguaje y para ello necesitan mantener una indemnidad auditiva.
La audición se altera en estos niños por múltiples factores como prematurez, medicamentos ototóxicos, hiperbilirrubinemia, ventilación mecánica, entre otros; la American Academy of pediatrics, 1995, menciona que”la exposición a ruido ambiental en las UCIN puede ocasionar daño coclear y alterar el crecimiento y desarrollo normales, yaque las estructuras auditivas inmaduras pueden ser más susceptibles al daño por la combinación de ruido y otros factores de riesgo”.
Enfermería tiene una gran oportunidad de reflexionar respecto al cuidado integral del neonato sometido a situaciones de estrés y elaborar intervenciones que permitan un desarrollo y organización cerebral adecuados del niño, siendo el ruido un componente que se debecontrolar para evitar el daño potencial, como es la hipoacusia sensorioneural.
MARCO DE REFERENCIA
En un estudio realizado se encontró que el nivel de ruido promedio fue alrededor de 68 a 71 dB en mediciones de 12 horas continuas diurnas en la UCIN de un hospital público de Santiago, el que sobrepasa con creces los niveles recomendados por la Academia Americana de Pediatría.
Recientesestudios concluyen que el promedio de ruido en las UCIN se encuentra alrededor de 70 a 80 dB. The American Academy of Pediatrics, Committee on Environmental Health, en el año 1997, recomienda un máximo nivel de ruido seguro de 45 dB de día y 35 dB de noche; refiere que superar este máximo puede resultar en numerosos efectos adversos para la salud en los niños prematuros.
ANTECEDENTES EPIDEMIOLÓGICOSSe estima que aproximadamente 1-2 de cada 1.000 nacidos vivos estaría afectado con hipoacusia congénita bilateral severa a profunda; pérdidas auditivas permanentes infantiles afectan alrededor de 133 por cada 100.000 niños, siendo 112 de origen congénito (Chile). Esta cifra es 10 veces superior en las poblaciones con factores de riesgo como son los prematuros.
Estudios de la red deseguimiento neonatal muestran para el año 2003 una prevalencia de 3,4% de hipoacusia congénita en esta población.
SONIDO Y RUIDO
El sonido es cualquier vibración de moléculas de aire (ondas sonoras) percibido por el órgano del oído al ejercer presión sobre el tímpano, y es transmitida a través del oído interno al cerebro. Es posible medirlo por la presión diferente del aire sobre una membrana de un...