EFECTOS EN EL EJERCICIO SOBRE LA HEMOSTASIA

VOLUMEN XXVIII - N.º 141 - 2011

REVISIÓN

EFECTOS DEL EJERCICIO FÍSICO SOBRE LA HEMOSTASIA: UNA REVISIÓN DEL PROBLEMA
Volumen XXVIII
Número 141
2011
Págs. 45-55

EFECTOS DEL EJERCICIO FÍSICO SOBRE LA HEMOSTASIA:
UNA REVISIÓN DEL PROBLEMA
EFFECTS OF PHYSICAL EXERCISE ON HAEMOSTASIS: A STATE OF THE ART

INTRODUCCIÓN
La hemostasia es un proceso constituido por
mecanismos biológicosinterdependientes cuya
finalidad es prevenir la extravasación sanguínea
espontánea, evitar la hemorragia excesiva en los
vasos lesionados y mantener la fluidez de la sangre circulante.
El objetivo del sistema hemostático es el mantenimiento de la integridad vascular, evitando un
sangrado excesivo cuando se produce una lesión.
De forma esquemática, el proceso tendría lugar
de la siguientemanera:
– Hemostasia primaria. Al producirse una lesión vascular, en el vaso afectado se produce
una vasoconstricción local que contribuye al
cese de la hemorragia (reacción vascular) y a
continuación, las plaquetas se adhieren rápidamente al colágeno subendotelial (expuesto
tras la lesión) liberándose ADP que facilita
su agregación y la formación de un trombo
plaquetario (funciónplaquetaria).
– Coagulación. El trombo plaquetario detiene
momentáneamente el sangrado y es reforzado por la formación de una malla estable
de fibrina, proteína insoluble que impide la
pérdida de sangre cuando se lesiona un vaso
(coagulación sanguínea).

– Fibrinólisis. Finalmente, se inicia la cicatrización de la herida al mismo tiempo que la
fibrina es digerida por un sistema enzimático,permitiendo el restablecimiento del flujo
sanguíneo una vez reparada la lesión vascular (fibrinólisis).

HEMOSTASIA Y EJERCICIO
Los mecanismos hemostáticos dependen de
cuatro factores: la pared vascular, la función
plaquetaria, la coagulación sanguínea y la fibrinólisis. El mantenimiento de una hemostasia
normal supone el correcto funcionamiento de
estos cuatro factores, de forma que laalteración de uno solo de ellos es siempre causa de
patología.
Se ha demostrado que el ejercicio físico tiene
múltiples efectos sobre la hemostasia y esto depende fundamentalmente de las características
del sujeto (edad, sexo, patología de base, estado
de entrenamiento,…) y del tipo de ejercicio físico
(calidad, intensidad, duración,…).
Aunque este tema ha sido objeto de numerosos
estudios y sehan hecho algunas revisiones en
español1,2, sabemos que existe una íntima relación entre hemostasia y actividad física pero
desconocemos bastante acerca de algunos de
estos cambios.

CORRESPONDENCIA:
José Naranjo Orellana
Plaza La Malagueta, 7; 5ºD. 41020 Sevilla.
E-mail: jonaore@gmail.com
Aceptado: 22.06.2010 / Revisión nº 228

45
AMD

María Yera
Cobo1
José Naranjo
Orellana2Servicio de
Hematología.
Hospital Puerta
del Mar. Cádiz
2
Laboratorio
de Fisiología
del Ejercicio.
Centro Andaluz
de Medicina del
Deporte. Sevilla
1

ARCHIVOS DE MEDICINA DEL DEPORTE
YERA COBO, M.
et al.

ESTRUCTURA Y FUNCIÓN
ENDOTELIAL
En adultos sanos sedentarios, el envejecimiento
se asocia a una pérdida de la elasticidad de las
arterias y de la función endotelial, laliberación
del activador tisular del plasminógeno (tPA) y
el número y función de las células progenitoras
endoteliales. Por el contrario aumenta la íntima
y la vasoconstricción periférica.
Comparados con sujetos sedentarios, en los individuos que realizan deporte habitualmente, se observa una disminución de estos cambios relacionados
con la edad. La reducción del estrés oxidativo
puede tenermucha relación con estos hallazgos3.
Los efectos beneficiosos del entrenamiento sobre
la función endotelial se producen por la síntesis de
mediadores moleculares, por cambios neuro-hormonales y por el equilibrio oxidantes/antioxidantes.
Además también puede provocar cambios en las
vías moleculares que conectan la angiogénesis y
los mecanismos antiinflamatorios crónicos, con la
consecuente...