Efectos extrarrenales de la aldosterona

Efectos extrarrenales de la aldosterona
Aurelie Nguyen Dinh Cat, Frederic Jaisser
El túbulo distal renal es considerado el objetivo principal de la aldosterona. Sin embargo el corazón, los vasos,tejido adiposo y macrófagos ahora son reconocidos como el órgano diana de la aldosterona.
Se ha demostrado que ejerce efectos profibroticos y proinflamatorios pero requiere de cofactores como lasal, la angiotensina II y el estrés oxidativo. Tiene unión con los receptores mineralocorticoides en los macrófagos lo que da procesos inflamatorios en las células musculares lisas.
Los efectos de laaldosterona dependientes del receptor mineral corticoides y en corazón, vasos y otros tejidos no epiteliales llevan a la inflamación, fibrosis y progresión de enfermedades cardiovasculares, incluyendola hipotensión y síndrome metabólico.
La aldosterona se sintetiza principalmente en las glándulas suprarrenales en respuesta a la angiotensina II.
Los receptores de mineralocorticoides no selimitan a riñón, sino también a cardiomiocitos, al musculo liso, adipocitos y macrófagos.
El conocimiento de la relación de la aldosterona con los mineralocorticoides ha ayudado a la compresión deenfermedades cardiovasculares, incluyendo la hipertensión y la insuficiencia cardíaca.
La aldosteronemia se incrementa en pacientes con fibrilación auricular crónica y disminuye rápidamente después de lacardioversión eléctrica.
La aldosterona puede jugar un papel crítico directo en la fibrilación auricular provocando un sustrato para arritmias auriculares que se caracteriza por fibrosis auricular,hipertrofia del miocardio y trastornos de conducción.
La aldosterona con activación del receptor de mineralocorticoides induce la remodelación iónica de miocitos mediante la expresión de canales decalcio, potasio así como la actividad del receptor de rianodina.
Estimula la expresión de moléculas proinflamatorias tales como el factor de crecimiento transformante, moléculas de adhesión (C1 CAM-1,...