Efectos fisiologicos

EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA PENTOXIFILINA Samlaska y col. en 1994 presentaron el siguiente cuadro donde se resume la actividad fisiológica de pentoxifilina en las células sobre las que actúa: Efectos sobre la viscosidad sanguínea: -Aumenta la deformabilidad del hematíe dentro de la microcirculación -Inhibe la constricción microvascular -Inhibe la agregación de hematíes y plaquetas -Estimula lafibrinolisis -Disminuye los niveles plasmáticos de fibrinógeno -Suprime la hiperreactividad del leucocito por au- mento de la deformabilidad del leucocito, disminución       de adhesión y liberación de superóxidos y efecto sobre el factor de activación plaquetaria (PAF) Efectos inmunológicos: -Disminuye la adherencia y agregación de neutrófilos, sin afectar fagocitosis -Aumenta la movilidad yquimiotaxis del PMN -Aumenta la fagocitosis -Bloquea los efectos del factor de necrosis tumoral (FNT) en la adherencia de polimorfonucleares (PMN) al endotelio vascular -Disminuye la respuesta del leucocito a la IL-1 -Inhibe la producción de FNT por los monocitos -Bloquea los efectos tóxicos directos de FNT en las células endoteliales Efectos sobre coagulación y fibrinolisis: -Disminuye la agregaciónplaquetaria -Disminuye la adhesión plaquetaria -Disminuye el factor de Von Willebrand -Aumenta el plasminógeno tisular -Aumenta la plasmina -Aumenta la antitrombina III -Disminuye  alfa-2 -antiplasmina -Disminuye alfa-2-macroglobulina -Disminuye alfa1-antitripsina Efectos en tejido conectivo y procesos de cicatrización: -Aumenta la actividad de las colagenasas -Disminuye el colágeno de losfibroblastos -Disminuye la fibronectina del fibroblasto -Disminuye los glicosaminoglicanos del fibroblasto -Disminuye la respuesta del fibroblasto al FNT INDICACIONES EN DERMATOLOGÍA La pentoxifilina es considerada tratamiento de primera línea en algunas enfermedades y en otras es una terapia alternativa. Es un medicamento sobre el que hay numerosos reportes de su uso en diversas enfermedades. Se mencionarálas afecciones de piel y mucosas en las que se usa este medicamento. En las úlceras de miembros inferiores, las de origen arterial (isquémicas) son consideradas una de sus indicaciones más importantes, además de la claudicación intermitente (3-5) .  La pentoxifilina mejora el flujo arterial porque aumenta la flexibilidad de los hematíes y disminuye la viscosidad sanguínea. No tiene resultados deimportancia  en las úlceras de origen venoso (5-7) . También se ha obtenido buenos resultados con pentoxifilina en dermatitis purpúrica de Scham- berg (8-10) ; se menciona que pentoxifilina, por su ca- pacidad de inhibir la producción de macrófagos y disminuir la citoquinas derivadas del queratinocito además de disminuir la adhesión de monocitos y leucocitos al endotelio vascular(9) , es útil enel control     y resolución de vasculitis cutáneas: en la poliarteritis nodosa cutánea, una afección de me- dianos vasos predominantemente de  miembros inferiores, se reportan casos tratados con pentoxi- filina con resolución de lesiones ulceradas y que puede continuarse como terapia de mantenimien- to; en vasculitis a pequeños vasos, como la vasculitis urticarial, se obtuvo remisión en un casotratado con dapsone más pentoxifilina 1200mgr/ día; por último, la vasculitis livedoide, una vasculopatía caracterizada por la formación de trombos de fibrina, el efecto fibrinolítico de pentoxifilina la hace ideal en estos casos (11,12) . En hiperplasias vasculares: en la hiperplasia angiolin- foide con eosinofilia (HALE) ante el fracaso de la cirugía y criocirugía, a dosis de 1200 mg en tres tomasprodujo remisión de las lesiones(13) , en la enfermedad de Kimura está reportado que las le- siones ulceradas de mucosa oral cicatrizaron y evo- lucionaron con remisión prolongada con Pentoxi- filina 1200 mg/día(14) . La erupción papular prurítica (PPE) del SIDA es común y no se obtiene completo alivio de síntomas con tratamientos antiprurigino- sos, el tratamiento con pentoxifilina a dosis de...