Efectos pastillas anticonseptivas
Las acciones farmacológicas de los anticonceptivos hormonales, en especial las formulaciones combinadas afectan a varios órganos y tejidos del cuerpo.La anticoncepción hormonal es un método anticonceptivo basado en el fenómeno de retroalimentación entre hipófisis y ovarios, de tal manera que al administrar hormonas habitualmente producidas por estos, tales como las hormonas aportadas enpastillas (que son similares a las producidas por los ovarios durante el embarazo) las células de la hipófisis frenan la producción de gonadotropinas, pues es fisiológico que durante el transcurso de un embarazo el organismo evite el inicio de otro para que no haya dos con diferente cronología.
Órganos sexuales femeninos
Ovario: causa hipotrofia.
Epitelio vaginal: causa una disminución en elíndice de maduración epitelial.
Útero: produce hipotrofia del endometrio y sus glándulas. Puede causar la aparición de pólipos cervicales.
Cuello uterino: Produce hipotrofia de la mucosa cervical con potencial de secreción endocervical anormal.
Senos: Ligera hipertrofia, estimulación y disminución de la secreción láctea.
Sistema endocrino
Sobre el sistema endocrina, las hormonas anticoncepción tienenacción anovulatoria, inhibición de la secreción de FSH y anulación del crecimiento folicular, inhibición de la secreción de LH y anulación de la estimulación ovulatoria, incremento de la actividad de la renina plasmática y la aldosterona, aumento de la concentración de globulina α2 transportadora de cortisol e incremento de la globulina transportadora de tiroxina.
Efectos sobre la sangre
Aumento dela concentración de los factores de la coagulación I, VII, VIII, IX y el factor X de coagulación.
Disminución de los niveles de antitrombina III.
Ligero incremento del hierro en la sangre y de la transferina.
Deficiencia del ácido fólico con el uso prolongado de las hormonas anticonceptivas.
Efectos metabólicos
Disminución de la tolerancia de glucosa.
Ligera disminución de los niveles detriglicéridos y de las Lipoproteína de baja densidad(LDL)
Leve retención de agua y sodio.
Efectos cardiovasculares
Moderado incremento del gasto cardiaco.
Leve incremento en la tensión arterial.
Preparados orales combinados
Son combinaciones de Progestina (Derivados de la Testostenona o Progesterona) y Estrógeno (Etinilestradiol/Mestranol).
Linosterol 2,5 mg + Etinilestradiol 50 μg
Norgestrel 0,5 mg +Etinilestradiol 50 μg
Levonorgestrel 0,15 mg + Etinilestradiol 30 μg
Levonorgestrel 0,25 mg + Etinilestradiol 30 μg
Levonorgestrel 0,25 mg + Etinilestradiol 50 μg
Desogestrel 0,15 mg + Etinilestradiol 30 μg
Norgestimato 0,25 mg + Etinilestradiol 35 μg
Gestodene 0,075 mg Etinilestradiol 20 μg
Régimen mensual de depósito
Dihidroprogesterona 150 mg + estradiol enantato 10 mg
Quinestrol 5 mg + Etinodiol8 mg
Quinestrol 3,5 mg + Etinodiol 8 mg
Estradiol valerato 5 mg + Noretisterona 50 mg
Régimen trimensual
Medroxiprogesterona 150 mg inyectable cada 3 meses
Régimen progestacional a dosis bajas
Se comienza el día 5 del ciclo menstrual, 1 píldora diaria en forma indefinida
Cormadiona acetato 0,5 mg
Linestrenol 0,5 mg
Noretinodrel 0,35 mg
Norgestrel 0,075 mg
Funcionamiento
Se utilizan estrógenospor vía oral, pero en el caso del mestranol debe metabolizarse a etinilestradiol para poder actuar. Debido a los efectos secundarios importantes que tienen se ha estado investigando el uso de menor dosis de estrógeno; el problema es que a dosis bajas, su acción proliferativa sobre el endometrio puede ser insuficiente. Se considera que preparados con dosis de 50 mg de etinilestradiol son dosiselevadas con alto riesgo y deben utilizarse de forma excepcional. Los preparados modernos contienen 30 mg de etinilestradiol con una disminución del riesgo de hiperestronismo, aunque pueden producir sangrados endometriales extemporáneos.
En cuanto a los gestágenos, se usa la 19-nor-testosterona y en algunos casos el acetato de ciproterona. Durante un tiempo se usaron los preparados secuenciales,...
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