Efectos Perjudiciales De Las Fuerzas Ortodonticas

BASES BIOLÓGICAS DEL TRATAMIENTO
ORTODÓNCICO

EFECTOS PERJUDICIALES DE LAS FUERZAS ORTODÓNTICAS

Movilidad y dolor como consecuencia del tratamiento ortodóncico
La movilizaciónortodóncica de los dientes no sólo requiere la remodelación del hueso adyacente a los dientes, si no una reorganización del propio LPD. Las fibras se desinsertan de la superficie del hueso y el cemento y sevuelven a insertar después. Radiográficamente se observa que le espacio del LPD se ensancha durante la movilización ortodóncica. La combinación de un espacio ligamentoso más amplio y un ligamentodesorganizado implica mayor movilidad.
Cuanto más intensas sean las fuerzas ortodóncicas, mayores serán la reabsorción basal previsible y la movilidad. Una movilidad excesiva es un indicio de que seestán aplicando fuerzas demasiado intensa.
Si se aplica una presión intensa sobre un diente, se produce de forma casi inmediata al quedar el LPD aplastado. Si se aplica una fuerza ortodóncicaadecuada, el dolor que percibe el paciente es muy escaso o ninguno. El dolor dura por lo general de 2 a 4 días y después desaparece hasta que se vuelve a reactivar el aparato ortodóncico.
El dolorguarda relación con la aparición de zonas isquémicas en el LPD, que sufrirá necrosis aséptica. El aumento de la sensibilidad a la presión indica inflamación apical.

EFECTOS SOBRE LA PULPA
Laaplicación de una fuerza leve y mantenida sobre la corona de un diente debería producir una reacción del LPD, con efecto escaso o nulo sobre la pulpa. Aunque las reacciones de la pulpa al tratamientoortodóncico son mínimas, puede producirse una repuesta inflamatoria leve y transitoria de la misma, al menos al principio del tratamiento.
Si un diente está sometido a una fuerza intensa y constante, seproduce una secuencia de movimientos bruscos al permitir la reabsorción basal. Un movimiento brusco lo bastante importante le ápice radicular puede interrumpir los vasos sanguíneos a nivel de la...