Efectoslaterales 1

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD DE ORIENTE. NUCLEO BOLÍVAR
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
SECCIÓN DE FARMACOLOGÍA. FARMACOLOGÍA 1
MATERIAL COMPLEMENTARIO FARMACODINAMIA.
EFECTOS LATERALES.
Durante la clase teórica correspondiente hemos aprendido que todas las drogas se
encuentran caracterizadas por un efecto primario. Es esta acción primordial la que
generalmente justifica que elfármaco sea utilizado como un medicamento. Sin
embargo, este hecho no excluye que el fármaco, utilizado para curar, diagnosticar o
provenir una enfermedad determinada, posea la capacidad de producir otros efectos.
Estos, son denominados comúnmente EFECTOS LATERALES.
Un efecto lateral puede ser simple o inocuo y no tener mayor trascendencia clínica, sin
embargo, se conocen ejemplos en que un efectosimple e inocuo ha mostrado una
nueva acción farmacológica en relación con un grupo funcional particular en la
molécula de la droga y que ha permitido investigar y desarrollar toda una serie de
nuevos medicamentos.
Desafortunadamente, muchas otras veces el efecto lateral no es inocuo, es adverso y
produce trastornos indeseables para el paciente.
De estos efectos adversos, las acciones tóxicaspropiamente tales son nocivas y
ponen en peligro el equilibrio y la integridad anátomo-funcional del paciente. A
diferencia de otros efectos adversos, los tóxicos mantienen una relación directa con la
dosis. De tal manera que para estos efectos es posible establecer curvas de relación
dosis-toxicidad, ya sean de tipo gradual o de tipo cuántico. Así mismo, es factible
determinar el Índice Terapéuticoy el Margen de Seguridad para el uso clínico de estos
medicamentos. De estas características se concluye que el efecto tóxico es
perfectamente predecible.
Para muchas drogas el o los efectos tóxicos laterales no son más que una extensión o
intensificación del efecto principal. Es decir, en estos casos, tanto el efecto principal
como el tóxico tienen por base el mismo mecanismo de acción y difierenen las
concentraciones de la droga que se requieren para alcanzar uno u otro. Otras veces el
efecto o manifestación tóxica tiene por base un mecanismo diferente al del efecto
principal.
En contraste con estos efectos tóxicos propiamente tales existen otros efectos
adversos que, en general, no tienen necesariamente .relación con la cantidad de droga
administrada y por lo tanto son difícilmentepredecibles
LA HIPERSENSIBILIDAD O ALERGIA MEDICAMENTOSA
La hipersensibilidad o alergia a medicamentos es una respuesta diferente
cualitativamente a la normal; para una droga en particular y es el resultado de un
contacto y sensibilización previa del paciente por la droga. Se caracteriza porque
ocurre en un grupo reducido de la población y basta un una mínima dosis o cantidad
del fármaco paradesencadenar una respuesta marcada local o generalizada y grave.
Esta es diferente a la de la población normal para esa droga y, como se dijo, requiere
de un período previo de contacto del paciente con ella. En algunos casos es posible
demostrar test cutáneos positivos al compuesto químico o la presencia de anticuerpos
circulantes específicos. En otros paciente, el test de parche cutáneo o laadministración intradérmica de la droga son negativos, en estos casos la droga estaría
actuando como hapteno y la verdadera estructura del antígeno sensibilizante es
desconocida pues éste completa su formación con proteínas propias del organismo del
enfermo.

LA RESPUESTA IDIOSINCRASICA:
Es rara o de poca frecuencia en la población y difiere cualitativamente del efecto
principal, normal o corriente de ladroga. Con el progreso de la farmacogenética se ha
visto que muchos de estos efectos laterales inesperados o anómalos dependen de
deficiencias enzimáticas ligadas al patrimonio genético del paciente. Estas deficiencias
enzimáticas pueden tener como consecuencia una falla en la inactivación metabólica
normal de la droga. Es el caso de los que presentan parálisis de la musculatura
respiratoria en...