efeg

ENZIMAS: CASO 2
Paciente mujer de 26 años, promiscua. Hace dos semanas inicia flujo vaginal cremoso, blanquecino, maloliente; asociado a prurito vulvar y dispareunia, acude a Farmacia donde le venden óvulos de Clotrimazol, con los que mejoran las molestias descritas, excepto la dispareunia. Hace 7 días, luego de mantener relaciones sexuales con turista chileno evidencia dolor abdominal maldefinido en hipogastrio y fosas ilíacas, y fiebre; de curso progresivo, y que se intensifican con las relaciones sexuales. Acude a médico quien le diagnostica Enfermedad Pélvica Inflamatoria, prescribiéndole tratamiento con Ceftriaxona 250 mg intramuscular monodosis y Doxiciclina 100 mg via oral dos veces al día por 14 días. Con este tratamiento al cabo de 5 días ha desaparecido el dolor y lafiebre. Desde hace dos día inicia de forma progresiva cefalea, fiebre alta, polimialgias, tos y estornudos; se automedica con Aspirina sin mejoría, por lo que hoy acude a Hospital, donde le plantean diagnóstico presuntivo de Influenza A H1N1, iniciándole tratamiento con Oseltamivir.
1. Defina y explique utilizando gráficos, el mecanismo bioquímico de los signos, síntomas y datos del caso queconsidere relevantes.
2. Grafique y describa, usando el modelo de encaje inducido, los mecanismos de acción de los fármacos administrados a la paciente.
3. Siguiendo el modelo de Michaelis-Menten, ubique a los fármacos dentro de los diferentes tipos de inhibición enzimática y discuta los gráficos correspondientes.
4. Discuta por qué razón no mejoró de la dispareunia con el tratamiento inicial y sícon el que indicó el médico

CLOTRIMAZOL
El clotrimazol es un medicamento antifúngico de uso común en el tratamiento de las infecciones por hongos, como las infecciones vaginales por hongos,
Es un potente inhibidor específico de la oxidasa del citocromo P450
Mecanismo de acción
El principal mecanismo de acción de clotrimazol es en contra de la división y el crecimiento de los hongos.Clotrimazol altera la permeabilidad de la pared celular fúngica e inhibe la actividad de las enzimas dentro de la célula. Se inhibe específicamente la biosíntesis de ergosterol y otros esteroles necesarios para la producción de la membrana celular. Los estudios muestran concentraciones mínimas de clotrimazol causa fugas de compuestos de fósforo intracelulares en el medio ambiente, junto con ladegradación de los ácidos nucleicos celulares y un flujo de salida de K + acelerada. Esto conduce finalmente a la muerte de la célula. No se propaga apreciablemente a través del cuerpo del usuario, pero se mantiene en el punto de aplicación.
Mecanismo de acción[editar]
El mecanismo principal de acción del clotrimazol es la inhibición de la división y crecimiento de hongos.3 El clotrimazol alterala permeabilidad de la pared celular fúngica e inhibe la actividad de enzimas dentro de la célula. Estudios demuestran que las concentraciones mínimas de clotrimazol causan la fuga de compuestos de fósforos intracelulares hacia el medio ambiente junto con la descomposición de los ácidos nucleicos celulares y una acceleración en la salida de K+.3 Esto conduce eventualmente a la muerte de la célula. No sepropaga apreciablemente a través del cuerpo del usuario, pero se mantiene en el punto de aplicación

Efectos secundarios
Los efectos secundarios incluyen erupciones cutáneas, urticaria, ampollas, ardor, picazón, descamación, enrojecimiento, picazón, hinchazón u otros signos de irritación de la piel.
CEFTRIAXONA
Mecanismo de acción[editar]
Artículo principal: Antibiótico betalactámico
Elanillo betalactámico es parte de la estructura de las cefalosporinas, por lo tanto, la ceftriaxona es un antibiótico betalactámico. El modo de acción de estos antibióticos es la inhibición de la síntesis de la pared celular de las bacterias, específicamente por unión a unas proteínas bacterianas llamadas "proteínas ligandos de la penicilina (PBPs).
Mecanismo de acción
Bactericida de amplio...