Eficacia de dos versiones de Terapia Focalizada en Emociones (EFT) para el trabajo con casos de abuso infantil

 Psychotherapy research, 20:3, 355-366. Enero de 2010.
Sandra C. Paivio, Josée L. Jarry, Helen Chagigiorgis, Imogin Halll, Margaret Ralston
University of Windsor. (Ontario, Canada)
Eficacia de dos versiones de Terapia Focalizada en Emociones (EFT) para el trabajo con casos de abuso infantil
La EFTT es el único modelo de terapia para trauma basada en un modelo de trabajo derivado de lagestalt empíricamente verificado
Es una modalidad de terapia individual que se especializa en el tratamiento de las alteraciones típicamente caracterizadas como trastorno de estrés postraumático complejo. El trauma complejo implica una exposición prolongada y repetida a eventos traumáticos en momentos de vulnerabilidad en la vida de la persona
La EFTT se basa en la teoría e investigación actual en EFT(Greenberg & Paivio) Este modelo de tratamiento se centra en la relación terapéutica y el procesamiento emocional de los recuerdos traumáticos como los principales mecanismos de cambio. La idea de procesamiento emocional en EFT es consistente con la teoría subyacente en otras terapias basadas en la exposición (Foa et al.) Acceso a las emociones desadaptativas relacionadas con la experienciatraumática para que los clientes aprendan a tolerar estas emociones y construir un nuevo significado para los eventos traumáticos. Asimismo, la terapia también se basa en el acceso a las emociones adaptativas previamente inhibidas en un trabajo parecido a la reestructuración cognitiva pero trabajando directamente con las emociones. Se entiende que las emociones se relacionan con tendencias deacción que pueden ser adaptativas o desadaptativas y que la focalización progresiva hacia las emociones adaptativas permite reestructurar la experiencia del cliente. Por ejemplo: (culpa > ira > tristeza > aceptación) Asimismo, la terapia se centra en la resolución de asuntos incompletos (emociones no expresadas) hacia figuras de apego como una forma de restaurar la autoestima y la capacidad devinculación del cliente. Esto es así en contraposición con otras terapias que se centran únicamente en el trabajo con los síntomas.
El principal objectivo de este estudio es evaluar dos versiones de la EFT para trauma (EFTT Paivio & Pascual Leone, 2010)
En una de las versiones, los clientes usan la confrontación en imaginación (IC) mediante el método de la silla vacía con los perpetradores de los abusos ynegligencias infantiles. En la otra versión (Exploración Empática, EE) los clientes exploran emociones respecto a los perpetradores exclusivamente en relación con el terapeuta.
CONDICIONES DE TRATAMIENTO
La EFTT es un tratamiento semiestructurado y manualizado) La terapia consiste en entre 16 y 20 sesiones semanales de 1 hora de duración. Las fases del tratamiento se enfocan en (a) cultivarla alianza, (b) reducir el miedo y la vergüenza desadaptativos, (d) resolver los asuntos pendientes con los perpetradores. La respuesta empática a los sentimientos y significados de los clientes es la principal intervención usada en terapia. Asimismo, también se usan estrategias de control de la ansiedad (atención a la respiración, relajación, focalización en el presente) para problemas condesregulación emocional severa.
EFTT-IC: En esta versión se pide a los clientes que imaginen al otro abusivo o negligente en una silla vacía, presten atención a su experiencia interna y expresen pensamientos y sentimientos directamente al otro imaginado. Esto permite acceder rápidamente a procesos emocionales centrales (incluyendo miedo, evitación y auto inculpación) Haciéndolos accesibles a laexploración. Las operaciones de los terapeutas durante el método IC se han delineado de la siguiente forma: Promover contacto psicológico con el otro imaginado, evocar recuerdos episódicos asociados con el abuso, promover la expresión de sentimientos, ayudar a los clientes a superar bloqueos en la experimentación, diferenciar sentimientos y significados asociados, promover el sentirse en derecho...