eficacia del punto 38 E wn el tratamiento del hombro doloroso

Universidad Autónoma Metropolitana
Unidad Iztapalapa

División de Ciencias Biológicas y de la Salud
Especialización de Acupuntura y Fitoterapia




Efecto analgésico del punto 38 E
en pacientes con bursitis de hombro
























Introducción

El hombro doloroso es una de las enfermedades más comunes que afectan al aparatolocomotor.
Es un conjunto de signo y síntomas que comprende un grupo heterogéneo de diagnósticos que incluyen alteraciones de músculos, ligamentos, tendones, nervios, vainas tendinosas, síndrome de atrapamiento nervioso, alteraciones articulares y nuero vasculares. Ellos difieren en gravedad y evolución.
Esta patología se vuelve más común con la edad avanzada y con la práctica de ciertasocupaciones y actividades deportivas, se evidencia principalmente por dolor, limitación de la movilidad y la fuerza, y la pérdida de la función del hombro.
Aproximadamente 10% de los adultos experimentara dolor de hombro en su vida y es la tercera causa de dolor musculo esquelético, luego del dolor de espalda y cuello. Esta patología es causa de consulta muy frecuente en los consultorios de atenciónprimaria.
La incidencia de incapacidad laboral, reportada por la mayoría de los autores, no se conoce con exactitud.
Muchas de las personas que padecen hombro doloroso su situación se puede resolver espontáneamente, el 50% de las personas que padecen hombro doloroso no se presenta a la consulta, el 23%de los episodios nuevos de hombro doloroso se resuelven en un mes y el 44% se resuelven en tresmeses a partir de su inicio.
Por lo tanto, el dolor de hombro requiere un amplio criterio para su diagnostico que se debe basar en un profundo conocimiento de la anatomía y fisiología de la articulación del hombro.


Anatomía

El hombro es una estructura formada por 7 articulaciones. Al referirnos a la articulación del hombro, nos estamos refiriendo a mecanismo brazo-tronco, a la articulacióntoracoescapuohumeral o al complejo brazo-hombro, es por ello que se usa el término escapulo-humeral.
El hombro, como unidad funcional, consta de 5 articulaciones, 3 articulaciones verdaderas: glenohumeral, esternocostoclavicular, acromioclavicular, y 2 articulaciones falsas: escapulotorácica y subacromial. A diferencia de la cadera, que es una articulación estable con apoyo acetabular profundo,el hombro es una articulación móvil con una fosa glenoidea superficial. El húmero está suspendido al omoplato por tejido blando, ligamentos, una cápsula articular y tiene un sólo un apoyo óseo mínimo.
Articulación glenohumeral
Es una enartrosis, es la articulación mayor del hombro, une al omoplato al húmero, una de sus superficies articulares corresponde a la cabeza del húmero y tiene forma decasquete esférico, la otra superficie conal, que es donde esta se inserta.
Los músculos del hombro son: deltoides, supraespinoso, infraespinoso, redondo mayor, redondeo menor, subescapular.
Acción del músculo deltoides: es abductor del brazo y dirige el húmero hacia adelante y atrás.
Acción del músculo supraespinoso: elevación del brazo y rotación hacia dentro.
Acción del músculoinfraespinoso: rotación del brazo hacia fuera y fijador.
Acción del redondo mayor: lleva el brazo hacia atrás y adentro.
Acción del redondo menor: ídem al infraespinoso.
Acción del músculo subescapular: rotatorio hacia dentro y aductor sobre el húmero, sujeta la cabeza del húmero contra la cavidad glenoidea.

Isodinámica de la articulación del hombro
Los movimientos del hombro al examen físico son:Abducción: es el movimiento que aleja el miembro superior del tronco, se ejecuta en un plano frontal, la amplitud es de 180°, el brazo queda en posición vertical por encima del tronco.
Aducción: es el movimiento que acerca el miembro superior al tronco.
Antepulsión-retropulsión: son ejecutados en el plano sagital.
Antepulsión: partiendo de la posición de los brazos a lo largo del cuerpo, se...