Efusion Pericardial

DX- Efusion Pericardial
Etiologia - Pericarditis, Cirugía del corazón
Signos y Sintomas - Dolor de pecho, síntomas de la presión.
Tratamiento - Drenaje, una aguja insertada a través de la pared del pecho y en el espacio pericardial. Un tubo del drenaje se deja a menudo en el lugar por varios días.

Cuidado de Enfermeria
Pre - operatorio
Valorizacion:
• Valore las condiciones psíquicas delpaciente y familia frente a la intervención quirúrgica, reconociendo temores y angustias
• Evalúe las condiciones físicas del paciente
• Determine el diagnóstico del paciente y el tipo de cirugía que se realizará y las condiciones específicas del médico cirujano
• Evalúe la experiencia quirúrgica previa del paciente y el grado de conocimiento sobre esta intervención quirúrgica
• Evalúe lacapacidad de comprensión del paciente y familia frente a la educación
• Evalúe funcionamiento vesical y hábito intestinal del paciente
• Averigüe con el paciente y familia, sobre alergias a medicamentos y/o antisépticos
• Valore el estado de la piel y de las mucosas especialmente en zona operatoria
• Controle los signos vitales del paciente y evalúe sus posibles alteraciones

Objetivos
•Preparar físicamente al paciente (piel, mucosas, intestino, vejiga y otros) para la intervención quirúrgica de acuerdo a su patología, edad y estado clínico, indicaciones del médico y/o normas establecidas
• Preparar psíquicamente al paciente y familia con el propósito de disminuir el grado de ansiedad y temor con respecto a su intervención Prevenir complicaciones que impidan una rápida recuperación(infecciosas, respiratorias, vasculares y otras) postoperatoria.
• Educar al paciente y familia sobre su patología e intervención quirúrgica

Equipo
• Prepare el o los equipos de acuerdo a las actividades a realizar, al tipo de intervención e indicaciones médicas.

Educación
Eduque al paciente y familia sobre¬
1. La patología y el tipo de intervención que se realizará
2. Tipo depreparación que necesita para el acto quirúrgico (preparación intestinal, zona operatoria, ayuno, etcétera)
3. Tipo de monitorización que se usará en el pabellón
4. Ejercicios respiratorios y de extremidades y la importancia que tiene realizarlos en el período postoperatorio
5. Características de la atención proporcionada en su período postoperatorio inmediato (lugares, restricción de visitas y otros).Atención postoperatoria y cuidados de enfermería
Asegurar oxigenación adecuada en el posoperatorio temprano; es común la insuficiencia respiratoria luego de cirugía de corazón abierto.
Se utiliza ventilación asistida o controlada (véase la pág. 191). Se da apoyo respiratorio en las primeras 24 horas para contar con una vía respiratoria en el caso de paro cardiaco, para disminuir el trabajo delcorazón y que pueda mantenerse una ventilación eficaz.
La radiografía de tórax se obtiene inmediatamente después de la cirugía y diario a partir de entonces, para valorar el estado de la expansión pulmonar y detectar atelectasias; para demostrar el tamaño y el perfil cardiacos, confirmar la colocación de la línea central, la cánula endotraqueal y los drenes torácicos.
Usar monitoreohemodinárnico durante el posoperatorio inmediato, para conocer el estado cardiovascular y respiratorio y el equilibrio de líquidos y electrólitos con objeto de evitar complicaciones o identificarlas lo más pronto posible.
Vigilar el drenaje de las sondas mediastinal y pleural.
Vigilar estrechamente el equilibrio de líquidos y electrólitos. Se necesita adecuado volumen sanguíneo circulante para óptimaactividad celular; pueden presentarse acidosis metabólica y desequilibrio de electrólitos luego de usar bomba para oxigenación.
La hipopotasemia (baja concentración de potasio) puede deberse a nutrición inadecuada, uso de diuréticos, vómito, drenaje nasogástrico excesivo y estrés producid o por la cirugía.
La hiperpotasemia (elevada concentración de potasio) puede ser causada por mayor ingesta,...