Egreso del paciente de la sala de recuperación

Egreso del paciente de la sala de recuperaciónUna vez aprobada el alta del paciente de la sala de recuperación, la enfermera (o) que estuvo encargada (o) de su vigilancia, debe comunicar al área de hospitalización a dónde va a ser trasladado el paciente y sobre el equipo especial que va a necesitar el mismo.
Además, deberá acompañar al paciente durante su traslado, presentarlo a la unidaddonde va a ser hospitalizado y relatar y presentar el expediente clínico en el que se hará referencia a:
Tipo de intervención quirúrgica realizada.
Estado general del paciente.
Medicamentos y analgésicos administrados, soluciones parenterales, sangre y derivados.
Evolución post-opertoria, si existieron complicaciones o tratamientos administrados en la sala de recuperación post-anestésica.Existencia y situación de apósitos, drenajes y catéteres.
Registro de las últimas cifras de signos vitales.
Molestias post-operatoriasLas molestias post-operatorias experimentadas por el paciente más frecuentemente, están relacionadas con la administración de la anestesia general y el procedimiento quirúrgico, entre las que podemos mencionar: Náuseas, vómitos, inquietud, sed, estreñimiento, flatulenciay dolor.
Náuseas y vómitoEstán relacionados con:
a) La administración de anestésicos inhalados, los cuales pueden irritar el recubrimiento del estómago y estimular el centro del vómito en el cerebro.b) Debido a la distensión abdominal consecutiva a la manipulación de órganos en el abdomen.c) Puede ser un efecto secundario a la administración de narcóticos.d) Puede presentarse por la acumulaciónde líquidos o alimentos en el estómago antes de que se reanude el peristaltismo.e) Debido a una inducción psicológica del paciente (el pensar que vomitará).
Medidas preventivasa) Investigar si el paciente es sensible a algún narcótico.b) Aplicar una sonda nasogástrica para evitar la distensión abdominal.c) Detectar si existe tendencia a la inducción psicológica al vómito por parte del paciente yasí revisar la posibilidad de que se le administre un antiemético.
Intervenciones de enfermería
a) Estimular al paciente a que respire profundamente para facilitar la eliminación del anestésico.b) Proteger la herida durante la emisión de vómito.c) Mantener la cabeza del paciente en forma lateral para evitar la broncoaspiración.d) Desechar el vómito, ayudar al paciente a enjuagarse la boca; sies necesario cambiar las sábanas, etc. Registrar cantidad y características.e) Administrar antieméticos por prescripción médica.Estreñimiento y flatulenciaEstán relacionados con:a) Traumatismo y manipulación del intestino durante la intervención quirúrgica o método invasivo.b) La administración de narcóticos retrasa el peristaltismo.c) Inflamación local, peritonitis o absceso.d) Problema intestinalprolongado puede causar impactación fecal.Intervenciones de enfermería y medidas preventivasa) Propiciar a la deambulación temprana.b) Proporcionar la ingestión de líquidos para favorecer la hidratación y reblandecimiento de las heces fecales.c) Proporcionar dieta adecuada para estimular el peristaltismo.d) Fomentar el uso temprano de analgésicos no narcóticos, los narcóticos aumentan lasposibilidades de estreñimiento.e) Valorar los ruidos intestinales con frecuencia.f) Realizar tacto rectal para tratar de desimpactar al paciente manualmente.g) Administrar un enema que actúe en el extremo inferior del intestino grueso, sin causar trastornos del tracto intestinal, como espasmos o diarrea, además que no cause molestias al paciente al insertarlo. El enema se reconoce por cumplir losrequisitos mencionados, además de ser fácil de administrar y su efecto es rápido y eficaz, en un término de 2 a 5 minutos se obtienen resultados.
Hipo
El hipo es un espasmo intermitente del diafragma, que debido a la vibración de las cuerdas vocales cerradas produce el “hic”. Se produce por la irritación del nervio frénico entre la médula espinal y las ramificaciones terminales por debajo de la...