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Análisis bioquímicos del hígado/
Pruebas de función hepática
La alanina-aminotransferasa (ALAT), anteriormente
conocida como SGPT, es una enzima producida en el interior
de las células hepáticas (hepatocitos). El nivel de ALAT
aumenta en la sangre cuando las células hepáticas están
dañadas o se destruyen a un ritmo más rápido de lo normal.
El consumo de drogas y alcohol, las toxinas, losvirus y otras
sustancias pueden dañar las células hepáticas y elevar la
concentración de ALAT. La muerte de las células hepáticas
también sube el nivel de ALAT. La concentración de ALAT
puede correlacionarse a grandes rasgos con el grado de
muerte celular o inflamación (la respuesta del sistema inmunitario
ante la irritación o las lesiones) del hígado, pero
no siempre es así. Por ejemplo,algunas personas con la
enfermedad por el VHC avanzada muestran concentraciones
de ALAT relativamente normales.
Los niveles de ALAT sirven para calibrar el grado de inflamación
y lesiones hepáticas en un punto temporal dado. Los
niveles de ALAT normales, al igual que los valores ‘normales’
de cada analítica, varían de unos laboratorios a otros,
Tim Teeter, Enfermero titulado
Alan Franciscus,Redactor jefe de HCV Advocate
HCSP • VERSIÓN 2.0 • Julio de 2008 (How to Interpret Lab Tests)
Herramientas diagnósticas del VHC:
Cómo Interpretar los
resultados de una
Analítica: Guía básica
pero suelen estar entre 0 y 40 UI/l. Es más importante la
tendencia o patrón a lo largo del tiempo que un solo valor
aislado. Por ejemplo, un resultado continuo de 100 puede
ser ‘normal’ paraalguien que siempre obtenga valores
dentro de este margen. Sin embargo, un resultado de
225 para esta misma persona indicaría un aumento de la
inflamación o de la muerte celular que debería evaluarse
más a fondo.
Aproximadamente el 30% de los afectados por el VHC
tienen niveles ‘normales’ de ALAT. Casi todas las personas
con niveles de ALAT persistentemente normales
tienen fibrosis leve oausencia de fibrosis, y su ritmo de
progresión a la enfermedad es más lento que el de los
pacientes con la ALAT elevada. Sin embargo, no siempre
es así, ya que cerca del 20% de las personas con niveles
‘normales’ de ALAT experimentan una progresión continua
de su enfermedad hepática. También existen diferencias
entre lo que se considera un valor normal para los hombres
y para las mujeres, o paradeterminados grupos de
población. Por este motivo, se recomienda realizar una
biopsia para clasificar con precisión la etapa y el grado
de la enfermedad hepática (si la hay), en lugar de basarse
únicamente en las concentraciones de ALAT.
La aspartato-aminotransferasa (ASAT), anteriormente
conocida como SGOT, es una enzima parecida a la ALAT,
pero menos específica a la hora de evaluar laenfermedad
hepática. En muchos casos de inflamación del hígado, tanto
los niveles de ALAT como los de ASAT están elevados.
El margen normal oscila entre 0-37 UI/l.
La alcalina-fosfatasa es una enzima que se produce
en las vías biliares y los huesos y se localiza en el hígado.
Los niveles de esta enzima están elevados cuando se
sufre hepatitis, cirrosis y otras enfermedades. Además,
algunosmedicamentos pueden aumentar la concentración
de alcalina-fosfatasa. El margen normal oscila entre
30-120 UI/l.
La gamma-glutamil transferasa (GGT o GGPT) es otra
enzima producida en las vías biliares que puede aparecer
elevada en las personas con enfermedades de las vías
biliares. La hepatitis y el consumo excesivo de alcohol
también aumentan la GGT. El margen normal oscila entre
12-55UI/l.
HCSP • VERSIÓN 2.0 • Julio de 2008 (How to Interpret Lab Tests)
La bilirrubina es el principal producto de la descomposición
de los glóbulos rojos inservibles. Los glóbulos rojos liberan
hemoglobina, y el componente “hemo” se descompone aún
más, produciendo bilirrubina. Cuando la función hepática está
dañada, como sucede en caso de hepatitis aguda y enfermedad
hepática terminal, se...