Eje Mecánico Bipodalico

Eje mecánico del miembro pélvico
Se denomina eje mecánico a la línea imaginaria que une las tres articulaciones del miembro pélvico. Parte del centro de la cabeza del fémur hasta el centro de la articulación del tobillo; en condiciones normales, el centro de la rodilla debe quedar inscrito en dicho eje mecánico. En el plano sagital, la línea recta del eje mecánico también conecta las tresarticulaciones. El eje mecánico forma, con la vertical, un ángulo de 3°; con el eje longitudinal del fémur (línea discontinua) forma un ángulo de 6°; al nivel de la pierna se continúa con el eje longitudinal de la tibia.
El plano horizontal de la rodilla forma un ángulo de 90° con la vertical; un ángulo de 87° con el eje mecánico, y un ángulo de 81° con el eje del fémur. El eje anatómico del fémurforma un ángulo de 9° con la vertical. El cartílago de crecimiento distal del fémur es paralelo al proximal y distal de la tibia. El cartílago distal del fémur es perpendicular al eje mecánico, pero no al eje diafisario del fémur, con el que forma un ángulo de 85°. Los cartílagos de crecimiento de la tibia, así como las interlíneas articulares de la rodilla y del tobillo, son perpendiculares al ejediafisario de la tibia.
El ángulo de mayor utilidad es el femorotibial, formado por los ejes de dichos huesos; tiene un valor de 175°,aunque por su facilidad práctica se puede medir el ángulo suplementario (5°).El eje mecánico cruza la cortical medial del fémur aproximadamente a una distancia de 12 a 18 cm proximales del fondo del surco intercondíleo.
El eje diafisario femoral pasa en forma medialal eje de la tibia. El eje mecánico forma un ángulo de 93.3° con el plano articular distal de la tibia debido a que ésta no es completamente horizontal al eje mecánico o al eje diafisario tibial.
Genu valgum fisiológico
Ángulo formado por la intersección del eje longitudinal o diafi sario del fémur con el eje longitudinal de la tibia; mide de 170 a 175°. También se denomina ángulo femorotibial oángulo genu valgum fisiológico (figura 21-1). Si mide menos de 170° se denomina genu valgum patológico, y si mide más de 175° se llama genu varum. El eje del fémur forma, con la línea articular de la rodilla, un ángulo de 77° que recibe el nombre de ángulo femoral. El eje longitudinal de la tibia forma, con la superfi cie articular (o con el plano horizontal) de la rodilla, un ángulo de 93° llamadoángulo tibial
Genu valgum patológico
Cuando el ángulo femorotibial es menor de 173° (genu valgum patológico), el eje mecánico se desvía lateralmente a las espinas tibiales en más de 10 mm.
El genu valgum de origen femoral se caracteriza por:
1) Un ángulo femorotibial menor de 173°;
2) Un eje mecánico lateral mayor de 10 mm;
3) La línea del espacio articular, que es oblicua con la horizontal yforma un ángulo de vértice medial; y
4) Las líneas tangenciales a las superficies articulares, que son paralelas o con un ángulo de vértice medial no mayor de 5°.
El genu valgum de origen tibial se caracteriza por:
1) un ángulo femorotibial menor de 173°;
2) 2) un eje mecánico desalojado lateralmente en más de 10 mm; y
3) 3) las líneas articulares tibiales, que son paralelas o forman un ángulo devértice lateral mayor de 5°.
Genu varum
Se habla de un genu varum cuando el ángulo femorotibial es mayor de 177° y el eje mecánico pasa en forma medial a las espinas de la tibia a más de 10 mm.
El genu varum de origen femoral se caracteriza por:
1) Un ángulo femorotibial mayor de 177°;
2) Un eje Mecánico medial mayor de 10 mm;
3) Paralelismo Entre las líneas articulares tibiales; y
4) Oblicuidadde La línea articular con el plano horizontal, que forma un ángulo de vértice medial no mayor de 5°.
El genu varum de origen tibial se caracteriza por:
1) Un ángulo femorotibial mayor de 177°;
2) Un eje mecánico que se encuentra desplazado en forma medial a más de 10 mm de las espinas tibiales; y
3) Líneas articulares de la tibia que forman un ángulo de vértice medial de más de 5°.
Causas de...