Eje Rotacional De Inserción

EJE ROTACIONAL DE INSERCIÓN

El concepto de eje rotacional de inserción para una dentadura parcial removible fue propuesto por primera vez por HUMPHREY en 1935, en lugar del eje de inserción recto y generalmente perpendicular al plano de oclusión. GARVER en 1978, vuelve a proponer el eje rotacional para solucionar un caso de extremo libre unilateral con una prótesis fija en el otro lado de laarcada. Ese mismo año, King presenta un diseño con eje rotacional, pero él lo denomina "doble eje de inserción", para resolver los casos de espacios edéntulo anteriores y posteriores, ganando con la prótesis acceso a zonas retentivas inaccesibles con un solo eje de inserción. (Fig. 2.1, 2.2 y 2.3)

Fig. 2.1 se muestra una zona retentiva amplia en mesial de molar.
Fig. 2.2: la prótesis asientaprimero en el molar para ganar acceso a la zona retentiva mesial.

Fig. 2.3: La prótesis gira en la dirección que indica la flecha hasta que el retenedor se asiente completamente sobre el pilar anterior
El concepto del eje rotacional de inserción, usa los planos guía de la estructura  metálica  como  retenedores  directos  ubicados  en  los  ángulos retentivos proximales, y para llegar a estosángulos tienen que aproximarse a ellos en una dirección diferente al eje perpendicular al plano de oclusión; por esta maniobra que debe realizar para asentar la prótesis hasta su posición final, es que King propuso el nombre de "doble eje de inserción". (Fig. 2.4).
Fig. 2.4

Por razones estéticas, por el cambio de posición de algunos pilares, o por el contorno que presentan los mismos, el eje deinserción convencional único y perpendicular al plano de oclusión, puede ser cambiado por un eje rotacional de inserción en el cual, una parte de la estructura metálica ingresa al área dental retentiva adyacente a los espacios edéntulos, (Fig. 2.3). Estos puntos iniciales de contacto forman un eje rotacional alrededor del cual gira la prótesis hasta ocupar su posición final, (Fig. 2.2).
Elelemento que se asienta primero, (Fig. 2.2), usa un retenedor rígido en el ángulo retentivo proximal, vecino de la brecha edéntula; el segmento que se asienta  en  segundo  lugar,  después  de  la  rotación,  lleva  un  retenedor convencional para la retención.
El retenedor rígido consta de un apoyo oclusal y de su componente retentivo que es una extensión rígida de un conector menor, esta extensiónrígida puede tener la forma de placa o de apéndice.
Su acción es mecánica y se debe trabar en la zona retentiva proximal del pilar, con el cual debe mantener íntimo contacto. El desplazamiento vertical de este tipo de prótesis es imposible, (Fig. 2.5); la remoción de la misma se hace invirtiendo el recorrido de ingreso de la prótesis, (Fig. 2.2.)

Fig. 2.5
El diseño con eje rotacional deinserción puede ser usado para restaurar espacios edéntulos en cualquier parte del arco dentario con excepción de las Clases I y II de Kennedy, con espacios de modificación anterior.

Para tener éxito con este tipo de diseño se deben observar algunas consideraciones especiales, tales como:

• El eje rotacional se debe emplear en situaciones dento-soportadas, para evitar la acción de torque sobre lospilares.

• Los pilares deben llevar apoyo oclusal positivos y fuertes, para evitar el movimiento de la estructura metálica hacia gingival, lo cual altera el primer contacto del retenedor rígido con la superficie proximal del pilar. Este contacto forma con el del otro lado del arco, el centro de rotación para que la prótesis gire hasta su posición final.
• La rotación de la estructurametálica, desde su primera posición de contacto, hasta su posición final, hace necesario contornear los dientes de soporte o prepararlos para estar en armonía con el arco dela rotación.

• El uso del eje rotacional de inserción, elimina los retenedores no deseables y antiestéticos sin dejar de cumplir con los principios de retención, soporte y estabilidad.

• El apoyo oclusal debe posar sobre...