ejemplo de anamnesis
Páginas: 4 (781 palabras)
Publicado: 17 de marzo de 2013
I.- DATOS DE IDENTIFICACIÒN PERSONAL
Nombres y apellidos: D.T.P
Sexo: Femenino
Edad cronológica: 9 años, 5 meses, y 12 días.
Lugar y Fecha de nacimiento: 26/07/2004
Maracaibo, Edo. ZuliaNivel educativo: 5to grado
Escuela: Unidad educativa Los Próceres.
Nombre de la madre: Y.P.
Edad: 31
Nivel de instrucción: bachiller.
Ocupación: Ama de casa.
Nombre del padre: M.T
Edad: 37Nivel de instrucción: Bachiller.
Ocupación: Comerciante
Dirección y teléfono: N.A.
II.- GENOGRAMA FAMILIAR
III.- ANTECEDENTES
Siendo un embarazo planificado D.T.P esla primera gestación, su desarrollo prenatal se dio sin complicaciones, dio inicio a las consultas médicas al tercer mes de gestación, utilizando como método la ecografía, a través del cual pudoevaluar mensualmente el crecimiento fetal, las vitaminas consumidas por la madre durante el período prenatal fueron el ácido fólico, el calcio y el hierro, culminando con un embarazo prolongado de 42semanas de gestación y fue intervenida mediante un desenlace artificial debido a que no dilataba.
La niña pesó 3.5 kg y midió 48 cm. El neonato presentó condiciones estables en lo que refiere a laapariencia, el pulso y la respiración. Durante el período neonatal presentó los reflejos adecuados, dormía aproximadamente 15 horas durante el día y el resto de las horas permanecía despierto. Con respectoa la alimentación ingería lactancia mixta.
En cuanto al desarrollo psicomotor alcanzó el control cefálico a los dos meses, la sedestación a los 7 meses, el arrastre a los 9 meses, según loemitido por la madre la niño no gateó, sino que dio paso a la bipedestación a los 11 meses, tratando de sostenerse de algunos muebles del hogar hasta alcanzar la marcha a los 12 meses. En la actualidadmantiene una coordinación en los movimientos de sus brazos y pies, sube las escaleras alternando los pies y marcha, correa al alta velocidad, trepa árboles y hace deportes.
Con respecto al...
Nombres y apellidos: D.T.P
Sexo: Femenino
Edad cronológica: 9 años, 5 meses, y 12 días.
Lugar y Fecha de nacimiento: 26/07/2004
Maracaibo, Edo. ZuliaNivel educativo: 5to grado
Escuela: Unidad educativa Los Próceres.
Nombre de la madre: Y.P.
Edad: 31
Nivel de instrucción: bachiller.
Ocupación: Ama de casa.
Nombre del padre: M.T
Edad: 37Nivel de instrucción: Bachiller.
Ocupación: Comerciante
Dirección y teléfono: N.A.
II.- GENOGRAMA FAMILIAR
III.- ANTECEDENTES
Siendo un embarazo planificado D.T.P esla primera gestación, su desarrollo prenatal se dio sin complicaciones, dio inicio a las consultas médicas al tercer mes de gestación, utilizando como método la ecografía, a través del cual pudoevaluar mensualmente el crecimiento fetal, las vitaminas consumidas por la madre durante el período prenatal fueron el ácido fólico, el calcio y el hierro, culminando con un embarazo prolongado de 42semanas de gestación y fue intervenida mediante un desenlace artificial debido a que no dilataba.
La niña pesó 3.5 kg y midió 48 cm. El neonato presentó condiciones estables en lo que refiere a laapariencia, el pulso y la respiración. Durante el período neonatal presentó los reflejos adecuados, dormía aproximadamente 15 horas durante el día y el resto de las horas permanecía despierto. Con respectoa la alimentación ingería lactancia mixta.
En cuanto al desarrollo psicomotor alcanzó el control cefálico a los dos meses, la sedestación a los 7 meses, el arrastre a los 9 meses, según loemitido por la madre la niño no gateó, sino que dio paso a la bipedestación a los 11 meses, tratando de sostenerse de algunos muebles del hogar hasta alcanzar la marcha a los 12 meses. En la actualidadmantiene una coordinación en los movimientos de sus brazos y pies, sube las escaleras alternando los pies y marcha, correa al alta velocidad, trepa árboles y hace deportes.
Con respecto al...
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