Ejemplo De Plan De Cuidados Con Un Pac. Con Exceso De Vol. De Liquidos

PLANES DE CUIDADOS INDIVIDUALIZADOS

DX de enfermería: | Exceso de volumen de líquidos: relacionado con los compromisos de los mecanismos reguladores, manifestado por edema, alteración deelectrolitos, cambios en el patrón respiratorios. |
Objetivos | Intervenciones /Actividades De Enfermería | Fundamento | Referencia Bibliográfica |
* El paciente restablecerá su equilibrio de líquidosy electrolitos en 4 horas. | A) MANEJO DE ELECTROLITOS * Obtener muestras de especímenes para análisis de laboratorio de los niveles de electrolitos. * Disponer de una dieta adecuada para eldesequilibrio de electrólitos del paciente. * Fomentar la orientación. * Enseñar al paciente y a la familia el tipo, causa y tratamiento del desequilibrio de electrólitos prescrito.B) MANEJO DELIQUIDOS Y ELECTROLITOS * Vigilar los resultados relevantes en la retención de líquidos. * Llevar un registro preciso de ingestas y eliminaciones. * Proporcionar la dieta prescrita apropiada pararestaurar el equilibrio de los líquidos o electrólitos específicos.C) MANEJO DE LA HIPERVOLEMIA * pesar a diario y evaluar tendencia. * Observar el patrón respiratorio (disnea, taquipnea y apnea).* Cambiar de posición frecuentemente al paciente con edema. * Promover la integridad de la piel, si procede. | A) Las principales fuerzas que actúan para conservar el agua en los diversoscompartimientos del sistema de líquidos del cuerpo son generados por las proteínas y los electrolitos. B) Las enfermedades graves y crónicas aumentan el riesgo de desequilibrios acido-base, líquidos yelectrolitos. C) El exceso de volumen de líquidos, tanto el espacio intravascular como el espacio intersticial presentan un aumento del contenido de agua y sodio, típicamente conocido como edema. |A) Gas, Tratado De Enfermería Práctica, Editorial Mc Graw Hill, Pag. 303. B) Patricia A. Potter, fundamento de enfermería, editorial HARCOURT, pag 1271. C) Barbará kozier, fundamentos de...