EJEMPLO DE PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PRÁCTICAS DE PROCESOS DE ENFERMERÍA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
EN EL CUIDADO DE LAS PERSONAS



Docente: María Oliva Sánchez


Valoración de la paciente Berenice Anganoe



Presentado por:
Isabella Trujillo Piedrahita (Código: 1243339)



Universidad del valle
Facultad de salud
Escuela de enfermería
Martes, 07 de enero de 2014

1. INTRODUCCIÓN
El proceso de enfermería o proceso de atención deenfermería (PAE) es un conjunto de acciones intencionadas que el profesional de enfermería, apoyándose en modelos y teorías, realiza en un orden específico, con el fin de asegurar que la persona que necesita de cuidados de salud reciba los mejores cuidados posibles por parte de enfermería. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básicode que cada persona o grupo de personas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada de resolución de problemas, y está clasificado como una teoría deductiva en sí mismo.
El uso del proceso de enfermería permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo;el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad.
El proceso de enfermería es la aplicación del método científico en la práctica asistencial de la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva enfermera, unos cuidados sistematizados, lógicos y racionales. El proceso de enfermería le da a laenfermería la categoría de ciencia.
“El cuidado de enfermería no debe mirarse solamente como un producto sino también como un fiel indicador del grado de identidad del profesional de enfermería que le permite delimitar funciones independientes e interdependientes que definen su quehacer diario.”








2. ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERÍA

2.1 Valoración por dominios funcionales:
La señoraBerenice Anganoe, de 68 años de procedencia de Sandona, Nariño, reside actualmente en el barrio Bellavista, donde asiste a un grupo de apoyo para personas mayores en la fundación vicentina Luisa de Marillac para pasar las tardes en el plan de centro día. Doña Berenice es ama de casa pues manifiesta que es difícil conseguir empleo ya que no presenta ningún grado de escolaridad. Su afiliación alsistema de Salud es con el Nuevo seguro social, y su afiliación religiosa es católica, quien responde por ella es su Esposo, el Sr. Elías Fernando Enríquez. El motivo de consulta de doña Berenice Anganoe es principalmente la valoración de su estado actual de salud. Presenta una cabeza simétrica con forma redondeada proporcional al resto del cuerpo, su cabello presenta implantación fuerte y simétricacon ausencia de pediculosis, alopecia, parásitos. Es de color negro, con presencia de canas, suave y grueso ausente de zonas dolorosas, masas o depresiones, el cuero cabelludo se encuentra en buen estado de higiene. Tiene una cara redondeada con un volumen proporcional al resto del cuerpo, simétrica, no presenta facies de dolor, ausencia de xantomas, piel integra, de color trigueño, sinmovimientos involuntarios ni edemas, temperatura igual al resto del cuerpo, no hay presencia de cicatrices ni acné. Se observan parpados con buena oclusión e integridad, buena implantación de pestañas, ausencia de orzuelos, permeabilidad e integridad conservada en el aparato lacrimal, sin presencia de secreciones, conjuntiva bulbar color blanco, palpebral rosada, ambas húmedas e integras, , cornea integray transparente, iris color café oscuro, los dos ojos reaccionan ante la luz de la linterna con buena acomodación. A la palpación ocular no hay presencia de masas, ni dolor, hay buena consistencia y tono ocular. Tiene labios íntegros rosados, húmedos, mucosa bucal integra, rosada, ausencia de dentadura, lengua de color rosada, sin presencia de movimientos involuntarios, integra, húmeda....