Ejemplo De Proceso De Atencion De Enfermeria
Páginas: 2 (312 palabras)
Publicado: 21 de octubre de 2012
Valoración
Paciente miguel loanza echevarria, de 42 años de edad, padre de dos hijas de 5 y 11 años, actualmente casado, natural de Arequipa, negociante empresario que viaja constantemente tantodentro como fuera del país con signos vitales:
FC: 130, PA: 132/65, R: 13, Sat: 93
En el electrocardiograma se muestra un ritmo irregular sin la presencia de la onda p, por lo que no se ve elintervalo PR, el segmento ST es isoeléctrico y la onda T positiva, lo que nos indica una arritmia, fibrilación irregular, su frecuencia cardiaca aumenta por momentos hasta 160, y de momentos llega a96
Sr. Miguel se muestra muy ansioso ante la situación, manifiesta sentirse muy incomodo y querer regresar a su casa lo antes posible, dos meses atrás fue trasladado del hospital de Mollendo a unaclínica particular en Arequipa, debido a una arritmia, la cual fue tratada con medicamentos por via oral, hace dos días ingreso por emergencias, al sentir mareos y sudoración, y es trasladado apiso por presentar nuevamente una arritmia, debido a su edad y a que es la segunda ves que pasa esto, el medico le da una alternativa, la cardioversión eléctrica, y el paciente la rechaza pues antelos procedimientos que se le realizaron (ecotrans esofágico) él empezó a sentir desconfianza tanto del personal medico como enfermero.
El paciente solicita mas información, y quisiera tambien sabersi hay alguna otra solución a su problema, por ejemplo pastillas, pues el desea irse a su casa y solucionar los negocios que dejo pendientes.
Sr. Miguel es un paciente casi independiente en cuantoa su higiene, alimento y vestimenta.
Recibe amiordorona via EV
DIAGNOSTICO:
* Ansiedad realcionado con crisis situacional
* Taquicardia realcionada con arrtimia evidenciada porfrecuencia cardiaca 130lxm
* Desconfianza en el personal relacionado con falta de información
* Afrontamiento individual ineficaz, relacionado con relajación inadecuada y cambios vitales multiples.
Paciente miguel loanza echevarria, de 42 años de edad, padre de dos hijas de 5 y 11 años, actualmente casado, natural de Arequipa, negociante empresario que viaja constantemente tantodentro como fuera del país con signos vitales:
FC: 130, PA: 132/65, R: 13, Sat: 93
En el electrocardiograma se muestra un ritmo irregular sin la presencia de la onda p, por lo que no se ve elintervalo PR, el segmento ST es isoeléctrico y la onda T positiva, lo que nos indica una arritmia, fibrilación irregular, su frecuencia cardiaca aumenta por momentos hasta 160, y de momentos llega a96
Sr. Miguel se muestra muy ansioso ante la situación, manifiesta sentirse muy incomodo y querer regresar a su casa lo antes posible, dos meses atrás fue trasladado del hospital de Mollendo a unaclínica particular en Arequipa, debido a una arritmia, la cual fue tratada con medicamentos por via oral, hace dos días ingreso por emergencias, al sentir mareos y sudoración, y es trasladado apiso por presentar nuevamente una arritmia, debido a su edad y a que es la segunda ves que pasa esto, el medico le da una alternativa, la cardioversión eléctrica, y el paciente la rechaza pues antelos procedimientos que se le realizaron (ecotrans esofágico) él empezó a sentir desconfianza tanto del personal medico como enfermero.
El paciente solicita mas información, y quisiera tambien sabersi hay alguna otra solución a su problema, por ejemplo pastillas, pues el desea irse a su casa y solucionar los negocios que dejo pendientes.
Sr. Miguel es un paciente casi independiente en cuantoa su higiene, alimento y vestimenta.
Recibe amiordorona via EV
DIAGNOSTICO:
* Ansiedad realcionado con crisis situacional
* Taquicardia realcionada con arrtimia evidenciada porfrecuencia cardiaca 130lxm
* Desconfianza en el personal relacionado con falta de información
* Afrontamiento individual ineficaz, relacionado con relajación inadecuada y cambios vitales multiples.
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