ejemplo de proceso
Páginas: 18 (4426 palabras)
Publicado: 10 de agosto de 2013
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A UN PACIENTE EN TERAPIA INTENSIVA, CON UN DIAGNOSTICO DE CETOACIDOSIS DIABETICA, BASADO EN EL MODELO DE ATENCIÓN DE VIRGINIA HENDERSON
MÉXICO D.F FEBRERO 2008
INTRODUCCION:
Los pacientes de terapia intensiva al encontrarsebajo sedacion, se encuentran indefensos y se vuelven totalmente dependientes del personal de enfermería; por esta razón es nuestra responsabilidad mantenerlos seguros y estables, así como evitar posibles complicaciones por un mal cuidado.
Ellos no solo son dependientes físicamente, si no también psicológicamente pues al encontrarse en un entorno diferente, con personas que no conoce, y que solose siente agredido por los procedimientos realizados; hacen que se sientan angustiados al no saber que es lo que sucede a su alrededor, esto es muy importante saberlo pues al comunicarnos con ellos y explicarle los procedimientos y la importancia que estos tienen para su recuperación hará que su ansiedad diminuya y que el paciente coopere con nosotros.
En el presente documento se desarrollaun plan de atención de Enfermería basado en la teoría de Virginia Henderson, donde mediante la valoración de las 14 necesidades se detectaron problemas de salud reales y potenciales, permitiendo la elaboración de de diagnósticos de Enfermería con el apoyo del libro NANDA; haciendo énfasis no solo en los cuidados biológicos, sino además en los cuidados psicológicos.
Parece ser que mientrasmas avanza la tecnología, nos volvemos mas técnicos y nos olvidamos de que trabajamos con personas, centrando nuestra atención en que los monitores y bombas estén funcionando adecuadamente y olvidamos a esa persona que está pidiendo sin ser escuchada, un poco de atención.
OBJETIVOS
Identificar y jerarquizar necesidades de un paciente en launidad de terapia intensiva, con base en el modelo de atención de Virginia Henderson
ESPECIFICOS
Favorecer un medio seguro y confortable para el paciente.
Desarrollar habilidades en los cuidados para la atención de estos pacientes
Profundizar los conocimientos con respecto a los cuidados de pacientes con ventilación mecánica.VALORACION SUBJETIVA
Fecha de ingreso a urgencias 31/03/06
El señor Benjamín, es originario y reside en el estado de México, vive en casa habitación propia y cuenta con todos los servicios.
Casado, de religión católica, nivel académico de preparatoria.
Hábitos alimenticios: aparentemente regular en calidad, cantidad e higiene.
Antecedentes heredo familiares: hermano con CA de cerebroToxicómanas: tabaquismo positivo de 8 a 9 cigarrillos al día, alcoholismo diario hasta llegar ala embriagues con 7 años de evolución.
ALERGICO A LA PENICILINA1
Inicia su padecimiento con cefalea desde hace una semana, el lunes se agrega nauseas y vómito de contenido alimenticio en varias ocasiones durante cuatro días de evolución el día de su ingreso con hipertermia no cuantificada, polidipsia,dificultad respiratoria (con respiración de Kussmaul) desorientado sin perdida del estado de alerta, se le realiza DxTx el cual indica hiperglucemia de 500mg/dl. pH 7.03, Y deshidratación severa.
Se inicia manejo con intubación oro traqueal y ventilación mecánica controlada.
Se Instala catéter en subclavio derecho doble lumen para infusión de soluciones cristaloides, infusión de insulina a dosisrespuesta, y colocación de sonda foley a derivación.
Nota: se sospecha de probable bronco aspiración al momento de la intubación oro traqueal, por la dificultad para su colocación (cuatro intentos) y en la placa de Rx, tele de tórax se observa atelectasia basal bilateral
VALORACION OBJETIVA
Se trata de paciente masculino, de 50 años de edad con diagnóstico de...
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A UN PACIENTE EN TERAPIA INTENSIVA, CON UN DIAGNOSTICO DE CETOACIDOSIS DIABETICA, BASADO EN EL MODELO DE ATENCIÓN DE VIRGINIA HENDERSON
MÉXICO D.F FEBRERO 2008
INTRODUCCION:
Los pacientes de terapia intensiva al encontrarsebajo sedacion, se encuentran indefensos y se vuelven totalmente dependientes del personal de enfermería; por esta razón es nuestra responsabilidad mantenerlos seguros y estables, así como evitar posibles complicaciones por un mal cuidado.
Ellos no solo son dependientes físicamente, si no también psicológicamente pues al encontrarse en un entorno diferente, con personas que no conoce, y que solose siente agredido por los procedimientos realizados; hacen que se sientan angustiados al no saber que es lo que sucede a su alrededor, esto es muy importante saberlo pues al comunicarnos con ellos y explicarle los procedimientos y la importancia que estos tienen para su recuperación hará que su ansiedad diminuya y que el paciente coopere con nosotros.
En el presente documento se desarrollaun plan de atención de Enfermería basado en la teoría de Virginia Henderson, donde mediante la valoración de las 14 necesidades se detectaron problemas de salud reales y potenciales, permitiendo la elaboración de de diagnósticos de Enfermería con el apoyo del libro NANDA; haciendo énfasis no solo en los cuidados biológicos, sino además en los cuidados psicológicos.
Parece ser que mientrasmas avanza la tecnología, nos volvemos mas técnicos y nos olvidamos de que trabajamos con personas, centrando nuestra atención en que los monitores y bombas estén funcionando adecuadamente y olvidamos a esa persona que está pidiendo sin ser escuchada, un poco de atención.
OBJETIVOS
Identificar y jerarquizar necesidades de un paciente en launidad de terapia intensiva, con base en el modelo de atención de Virginia Henderson
ESPECIFICOS
Favorecer un medio seguro y confortable para el paciente.
Desarrollar habilidades en los cuidados para la atención de estos pacientes
Profundizar los conocimientos con respecto a los cuidados de pacientes con ventilación mecánica.VALORACION SUBJETIVA
Fecha de ingreso a urgencias 31/03/06
El señor Benjamín, es originario y reside en el estado de México, vive en casa habitación propia y cuenta con todos los servicios.
Casado, de religión católica, nivel académico de preparatoria.
Hábitos alimenticios: aparentemente regular en calidad, cantidad e higiene.
Antecedentes heredo familiares: hermano con CA de cerebroToxicómanas: tabaquismo positivo de 8 a 9 cigarrillos al día, alcoholismo diario hasta llegar ala embriagues con 7 años de evolución.
ALERGICO A LA PENICILINA1
Inicia su padecimiento con cefalea desde hace una semana, el lunes se agrega nauseas y vómito de contenido alimenticio en varias ocasiones durante cuatro días de evolución el día de su ingreso con hipertermia no cuantificada, polidipsia,dificultad respiratoria (con respiración de Kussmaul) desorientado sin perdida del estado de alerta, se le realiza DxTx el cual indica hiperglucemia de 500mg/dl. pH 7.03, Y deshidratación severa.
Se inicia manejo con intubación oro traqueal y ventilación mecánica controlada.
Se Instala catéter en subclavio derecho doble lumen para infusión de soluciones cristaloides, infusión de insulina a dosisrespuesta, y colocación de sonda foley a derivación.
Nota: se sospecha de probable bronco aspiración al momento de la intubación oro traqueal, por la dificultad para su colocación (cuatro intentos) y en la placa de Rx, tele de tórax se observa atelectasia basal bilateral
VALORACION OBJETIVA
Se trata de paciente masculino, de 50 años de edad con diagnóstico de...
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