Ejemplo De Situacion Problema Para Pae
Páginas: 2 (300 palabras)
Publicado: 9 de enero de 2013
SITUACIÓN DE ENFERMERÍA
La señora S.C.Z de 52 años de edad , , se encuentra hospitalizada en el servicio de ginecología del HPDBL,EN SU TERCER DIA DE hospitalización
SE LE ENCUENTRAEN REPOSO CON PALIDEZ MARCADA DE PIEL Y MUCOSAS por presentar abundante sangrado vaginal, HTO DE 6.8 % CPRESENTA MAREOS CUANDO SE MOVILIZA , ADEMAS PRESENTA OBESIDAD a la palpaciónrefiere leve dolor en el abdomen, se evidencia sangrado vaginal.
Hiperplasia endometrial, anemia severa, y tumoración ovárica izquierda, en su tercer día de hospitalización se leencuentra en pasión semi fawler, con vía clorurada para tratamiento.
HAST AQUÍ HAY DATOS ENCONTRADOS EN LA VALORACION LOS DEMAS SON DATOS IMPORTANTES PERO NO PUEDEN IR EN LA SITUACIONPROBLEMA
A la exploración física se le observa orientada, comunicativa, con palidez en piel y mucosas ++/+++, a la palpación refiere leve dolor en el abdomen, se evidencia sangradovaginal.
Al control de signos vitales presenta: P.A= 120/60 mmHg , F.C= 80 , F.R= 25X , T =36.C0
Según resultados de laboratorio: HB= 6.8%, HTO=28%, Glicemia =83.3mg/Dl, RCTO deplaquetas=288,000. Según resultados de ecografía abdominal: hiperplasia endometrial, anemia severa, ITU, obesidad, tumoración ovárica bilateral.
Durante la entrevista persona manifiesta:“señorita me caí hace 3 semanas, en la cual se cae la silla de ruedas de mi mama sobre mi abdomen y al día siguiente tuve sangrado vaginal de color rojo claro con coágulos “, persona no acudeal centro de salud por no tener medios económicos, además refiere ultima menstruación terminó 3 días antes del suceso. (Con duración de 6 días).
Actualmente se encuentra recibiendoterapia medicamentosa: clNg 9% 1000cc > 7 gts, tramal 50mg, amikacina 1g c/25hrs, ceftriasona 2g .ev. C/24hrs, metamizol 1g, ranitidina 50mg.ev.c/8hrs, dimihidrinato 50mg.ev.c/12hrs.
La señora S.C.Z de 52 años de edad , , se encuentra hospitalizada en el servicio de ginecología del HPDBL,EN SU TERCER DIA DE hospitalización
SE LE ENCUENTRAEN REPOSO CON PALIDEZ MARCADA DE PIEL Y MUCOSAS por presentar abundante sangrado vaginal, HTO DE 6.8 % CPRESENTA MAREOS CUANDO SE MOVILIZA , ADEMAS PRESENTA OBESIDAD a la palpaciónrefiere leve dolor en el abdomen, se evidencia sangrado vaginal.
Hiperplasia endometrial, anemia severa, y tumoración ovárica izquierda, en su tercer día de hospitalización se leencuentra en pasión semi fawler, con vía clorurada para tratamiento.
HAST AQUÍ HAY DATOS ENCONTRADOS EN LA VALORACION LOS DEMAS SON DATOS IMPORTANTES PERO NO PUEDEN IR EN LA SITUACIONPROBLEMA
A la exploración física se le observa orientada, comunicativa, con palidez en piel y mucosas ++/+++, a la palpación refiere leve dolor en el abdomen, se evidencia sangradovaginal.
Al control de signos vitales presenta: P.A= 120/60 mmHg , F.C= 80 , F.R= 25X , T =36.C0
Según resultados de laboratorio: HB= 6.8%, HTO=28%, Glicemia =83.3mg/Dl, RCTO deplaquetas=288,000. Según resultados de ecografía abdominal: hiperplasia endometrial, anemia severa, ITU, obesidad, tumoración ovárica bilateral.
Durante la entrevista persona manifiesta:“señorita me caí hace 3 semanas, en la cual se cae la silla de ruedas de mi mama sobre mi abdomen y al día siguiente tuve sangrado vaginal de color rojo claro con coágulos “, persona no acudeal centro de salud por no tener medios económicos, además refiere ultima menstruación terminó 3 días antes del suceso. (Con duración de 6 días).
Actualmente se encuentra recibiendoterapia medicamentosa: clNg 9% 1000cc > 7 gts, tramal 50mg, amikacina 1g c/25hrs, ceftriasona 2g .ev. C/24hrs, metamizol 1g, ranitidina 50mg.ev.c/8hrs, dimihidrinato 50mg.ev.c/12hrs.
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