Ejemplo de terapia del habla

Reporte de Progreso de Seis Meses

Nombre: Jesús Fecha de Reporte: Nino Observado en: Hogar
IT# Edad Cronológica: 30 meses Coordinador de Servicios:
F/N: Edad Ajustada: N/AEvaluador:



Diagnostico/Motivo del Referido
Jesus fue referido al Programa de Intervención Temprana por su pediatra debido a preocupaciones con el desarrollo del habla y su comportamiento. Esteclínico comenzó evaluando a Jesus el 19 de julio de 2013 para terapia del habla y lenguaje una vez a la semana.

Preocupaciones de los Padres/Cuidadores:
La madre de Jesus inicialmente expresópreocupaciones con que Jesus no utilizaba muchas palabras para comunicarse. También reportó que tuvo dificultad respondiendo a directrices y preguntas y manteniendo la atención.

HistorialMédico/Social:
La información para esta sección del reporte fue adquirida de los reportes de los padres y las evaluaciones iniciales de Jesus mediante el programa de Intervención Temprana. La madre de Jesusreportó un embarazo de alto riesgo debido a una hemorragia de dos meses y placenta previa. Jesus nació a las 36 semanas mediante paro cesárea debido a placenta previa. Nació en un hospital en Carolina delNorte pesando aproximadamente 7lbs. Se reportó que Jesus tuvo líquido en los pulmones después de su nacimiento pero no se reportaron más complicaciones. Pasó sus pruebas de visión y audición delrecién nacido y fue dado de alta con su madre 3 días más tarde. No se reportaron hospitalizaciones ni visita a sala de emergencias. Jesus ha tenido aproximadamente 6 infecciones de oídos que fueronexitosamente tratadas con antibióticos. Se reporta que Jesus es alérgico a amoxicilina. Reside con su madre, padre, hermana de 9 años de edad y hermana de 5años de edad. La hermana de Jesus de 9 años de edadtiene un diagnóstico de autismo. El idioma principal del hogar es el español con un poco de exposición al inglés.

Observaciones del Comportamiento/Clínicas
Jesus es un niño tranquilo de...