ejemplo del proceso de atencion de enfermeria





CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL ADULTO CON
PROBLEMAS DE SALUD DE MAYOR COMPLEJIDAD.
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ENFERMERÍA
















“PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A UNA ADULTA MAYOR CON NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA”

AUTOR:
Guerrero Villegas Danitza

ASESORA:
Cienfuegos Adrianzen Paula Elena


CHICLAYO, PERÚ
INTRODUCCIÓN

Actualmente laprofesión de enfermería ha tomado mayor relevancia, sabemos que enfermería es ciencia y arte, que al pasar de los años ha ido evolucionando hasta llegar a los principios con los que hoy en día se trabaja; centrando toda nuestra atención en la persona y su familia. Hoy en día el profesional de enfermería se ha convertido en el cuidador principal, en conjunto con la familia, de la persona queatraviesan por algún problema de salud y no pueden de manera independiente realizar sus cuidados; por ello es de vital importancia que la enfermera de hoy brinde cuidados humanizados, holísticos, de manera integral, sin parcializar a la persona, sino por contrario verla como un todo.
Para ello se recurre al Proceso de Cuidado de Enfermería, que es un método sistemático, ordenado mediante el cual seaplica el marco teórico de la Enfermería a la práctica real, permitiéndonos de esta forma brindar un cuidado con fundamento científico.
Para organizar el Cuidado Humano, se ha dividido a este proceso en 5 etapas: Valoración, Diagnóstico, Planificación, Ejecución y  Evaluación, le permiten al profesional de Enfermería, de forma dinámica y sistematizada brinda cuidados específicos eindividualizados, que a medida que son aplicados mejoran el estado de salud de la persona

El presente trabajo fue aplicado a una Persona Adulta Mayor totalmente dependiente, que se encontró hospitalizada por Neumonía intrahospitalaria, cuadros febriles, IRA, ICC en el servicio de UCEMIN del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo – Chiclayo.
Para aplicar el PAE, iniciamos con una valoracióndetallada, minuciosa y constante por dominios, que permite recoger y organizar los datos que conciernen a la adulta mayor y su entorno, determinando así los factores que guíen a la determinación del problema; posteriormente, enunciamos los problemas, reales o potenciales, confrontándolos con la literatura y bibliografía. En la tercera etapa, planeamos estrategias para prevenir, minimizar o corregir losproblemas de salud; los cuales, luego pusimos en marcha y finalmente comparamos las respuestas de la persona con los objetivos establecidos, realizando la evaluación del PCE.




SUMARIO

INTRODUCCIÓN

I. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA:
I.1 DATOS DE FILIACIÓN.
I.2 VALORACIÓN DE ENFERMERÍA SEGÚN DOMINIOS.
I.3 VALORACION FISICA
I.4 TRATAMIENTO Y MEDICACIÓN.
I.5 EXAMENES DE LABORATORIO.
I.6VALORACIÓN GERIÁTRICA.
I.7 SITUACIÓN PROBLEMA.

II. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA:

1. CONFRONTACIÓN Y ANÁLISIS CON LA LITERATURA.
2. FORMULACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA.

III. PLANIFICACIÓN DE ENFERMERÍA.
IV. EJECUCIÓN DE ENFERMERÍA.
V. EVALUACIÓN DE ENFERMERÍA.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ANEXOS





























I.- VALORACIÓN DEENFERMERÍA

1. 1.- DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres : González de Maldonado María Concepción
(GMMC)
Edad : 77 años de edad.
Sexo : Femenino.
Fecha de Nacimiento : 15/12/1960
Ocupación : Atender su bodega en casa.
Estado civil : Viuda
Domicilio : Tahuantinsuyo 324 – JLO - Chiclayo
Fecha de ingreso : 07 de abril del 2012
Motivode ingreso : Neumonía intrahospitalaria
Antecedentes de enfermedades: HTA hace 24 años, ICC, anticoagulación con warfarina, fibrilación auricular, nefroesclerosis.

1.2.- VALORACIÓN POR DOMINIOS

1.2.1 DOMINIO 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD.
Persona adulta mayor de iniciales GMMC se le encontró en su unidad, en posición semi fwoler, despierta, desorientada en tiempo y espacio.
Se le pregunto...