Ejemplo Historia Clinica Pediatrica

Nombre : Aguayo Cayo Christopher Fecha de nacimiento: 16 de Septiembre 2010
Fuente de la historia: Madre que merece confianza.

Anamnesis

Antecedentes Familiares
Padre : Vivo 25 años deedad, aparentemente sano, desconoce su grupo sanguíneo.
Abuelo paterno : Vivo, 46 años, aparentemente sano.
Abuela paterna : Viva, 44 años, aparentemente sana.
Madre : Viva 25 años de edadaparentemente sana, desconoce su grupo sanguíneo.
Abuelo materno : Vivo, 47 años, aparentemente sano.
Abuela materna : Viva, 46 años, aparentemente sano.
Hermanos : 1 hermana de 2 años aparentementesana.
Escolaridad y ocupación: Padre, Superior, Ingeniero agroindustrial.
Madre, Superior, Ingeniera en sistemas.

Antecedentes Personales
Antecedentes Maternos : Obstétricos Maternos G2P0C2A0Antecedentes Perinatales : Realizo controles prenatales en 12 oportunidades. Embarazo curso sin
Complicaciones hasta los 7 meses ruptura prematura membranas.
Antecedentes Natales : Producto único,vivo, obtenido por parto cesarea por RPM y cesarea
previa a las 32 semanas de gestación. El producto presento llanto
inmediato, no requirió oxigeno suplementario, no necesito incubadora.
Peso alnacer : No recuerda Talla : No recuerda
Apgar : Antecedentes de alergias : No refiere

Antecedentes Patológicos
No refiere.

Desarrollo Psicomotor
Primera Sonrisa : 3 mesesSostuvo la cabeza : 3 meses
Sentado solo : 6 meses Gateo : No corresponde
Camina solo : No corresponde Primeras palabras : 5 meses
Controlo esfínteres : No corresponde Escolaridad : Nocorresponde

Alimentación
Seno materno exclusivo : Desde el nacimiento
Leche Formula : Nutrilon
Jugode frutas : 5 meses.
Cereales : No corresponde.
Legumbres : No corresponde
Carnes : 6meses
Huevo : 10 meses Solo clara

Alimentación detallada
Desayuno : 1 biberon de 250 ml con 9 onzas de nutrilon y 250 ml de agua.
Media mañana : 1 vaso de yogurt y 8 cucharadas de...