Ejemplos de estudio de casos y control

Estudio de casos y control
E. coli asociada a una cadena de restaurantesde comida rápida. En noviembre de 1999, un hospital infantil notifico al Departamento de Salud del condado
de Fresno(California, Estados Unidos),de 5 casos de E coli 0157 infecciosa en un periodo de 2 semanas. Las entrevistas preliminares “revelaron que todos los pacientes-caso habían comido en un restaurante de unacadena de comida rápida popular (cadena A) en un período de 7 días antes del inicio de la enfermedad.” Se les solicitó a oficiales y encargados de salud local de California que aumentaran la vigilancia entorno a infecciones de E.colli 0157. Adicionalmente
se pidió a los estados contiguos a California que “revisaran el historial medico de personas con infecciones recientes de E.coli 0157 y coordinaranhacer subtificaciones por PFGE
(electroforesis en gel de campo pulsado) de aislamientos recientes de E.coli 0157. Para identificar los factores de riesgo de infección se llevaron a cabo dos estudiossecuenciales de casos y controles a comienzos de diciembre de 1999.” El primer estudio de casos y controles se
llevo a cabo para “determinar el restaurante asociado con el brote. Para este
estudiose definió como caso al paciente que tuviera (1) una infección con la“cepa
del brote” definida por PFGE de E.coli 0157: H7…, una enfermedad diarreica con > 3 diarreas en un período de 24 horas,y/o un síndrome urémico hemolítico (HUS, por sus siglas en inglés) durante las primeras dos semanas de noviembre de 1999; o (2) una enfermedad clínicamente
compatible con infección por E.coli 0157:H7,sin confirmación de laboratorio pero con conexión epidemiológica al brote. Se definió como control a la persona sin enfermedad diarreica o HUS durante las primeras dos semanas de noviembre 1999. Loscontroles se aparearon por edad y se identificaron sistemáticamente usando entrevistas telefónicas asistidas por computadoras de los residentes en la misma área de intercambio telefónico en la que...