EJERCICIO 5





UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
GINECO-OBSTETRICIA

ROTACIÓN: 1/09/2015 – 31/08/2016

TAREA: INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS

AUTOR: Pilar A. Parreño CastilloDOCENTE: Dra. Janneth Tapia









EJERCICIO 6
CUARTA SEMANA
INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS Y EMBARAZO
Paciente de 26 años primigesta, acude a su primer control con un embarazo de 15 semanas degestación, asintomática. Refiere como antecedentes IVU a repetición. El examen físico es normal.
1. Cuál es el diagnóstico de acuerdo a los antecedentes de esta paciente en el que usted más se enfocaría:a. Pielonefritis
b. Cistitis
c. Bacteriuria asintomática
d. Coriamnionitis

2. Que examen solicitaría de acuerdo al diagnóstico que eligió en la pregunta 1:

a. Urea y creatinina y Ácido úricob. Hemocultivo
c. Urocultivo
d. Proteinuría en 24 horas.

3. Cual considera que es el germen más frecuentemente implicado en la infección:

a. Escherichia coli
b. Proteus
c. Tricomonas
d.Enterobacter

4. Prescriba 3 opciones terapéuticas de fármacos que usted le prescribiría a la paciente según el diagnóstico que eligió (dosis, vía y días de administración).

1.- Nitrofurantoínaliberación retardada 100 mg VO c/12 horas por 7 días
2.- Fosfomicina 3 g VO dosis única
3.- Cefalexina 250-500 mg VO cada 6 horas por 7 días





5. Realice una tabla que contenga las diferenciasclínicas, diagnóstico y tratamiento de los tipos de infección de vías urinarias descritos en la GPC del MSP:




BACTERIURA ASINTOMÁTICA
CISTITIS
Presencia de bacterias en orina detectadas por urocultivo(más de 100.000 unidades formadoras de colonias/mL) sin síntomas típicos de infección aguda del tracto urinario.
Es la infección bacteriana del tracto urinario bajo que se acompaña de los siguientessignos y síntomas: urgencia, frecuencia, disuria, piuria y hematuria; sin evidencia de afección sistémica
Dx: Urocultivo a las 12-16 SG

Dx: EMO y Urocultivo

TRATAMIENTO
-Nitrofurantoína liberación...