Ejercicios Cancer AIEPI

EJERCICIO
1. Caso: Martín
Martín es un niño de 4 años de edad. Su madre consultó al servicio de salud porque Martín llevaba 4 semanas enfermo, primero con un cuadro de bronquitis que se manejó con jarabe para la tos. Posteriormente presentó otitis y le administraron amoxicilina por 7 días; la madre nota que su hijo no ha mejorado del todo: ya no le duelen los oídos, pero no come bien, estámuy decaído y no quiere jugar, sino a ratos. No le gusta el color que tiene su hijo, lo ve muy pálido, y desde hace 2 días está apareciendo una especie de brote en la piel --especialmente en el tronco-- que hoy se hizo más intenso.
El médico realizó la evaluación completa de AIEPI, encuentra que Martín pesa 15 kg, mide 98 cm, FC 110 x’ FR 28 x’ y su temperatura es de 36,6OC.
Después derealizar la evaluación completa de AIEPI, el médico evalúa la posibilidad de cáncer en Martín y pregunta: y ¿Ha tenido fiebre? La madre dice que en todo este mes ha tenido algo de fiebre, pero ahora no. y ¿Ha presentado cambios como pérdida de apetito, pérdida de peso o fatiga? La madre dice que sí, y que le preocupa porque Martín era un niño muy activo y ahora está quieto, como cansado permanentementey comiendo mucho menos. y ¿Ha tenido dolor de cabeza o dolores en los huesos? La madre refiere que no realmente, que ha estado como adolorido, pero no dolor de cabeza, y en los huesos un poco --se queja en las noches de las piernas.
Luego el médico examina a Martín:
1 Se observa palidez en la palma de la mano, pero no es intensa; hay petequias en tronco y zonas de roce de las extremidades, conequimosis pequeñas múltiples en las piernas. Martín no presenta ninguna alteración en los ojos, no tiene ataxia, y en región cervical tiene adenopatías pequeñas múltiples, ninguna de más de 2,5 cm. No hay masas al palpar abdomen, pero se palpa borde hepático 3 cm por debajo del reborde costal derecho y se alcanza a palpar bode esplénico como un cm por debajo del reborde costal izquierdo. Noencontró aumento de volumen en ninguna otra región del cuerpo. Ni otra alteración importante. Observe el formulario de registro que se encuentra a continuación y la clasificación de Martín y comente cualquier duda con su facilitador.


En ha tenido fiebre, es importante preguntar por los episodios febriles del mes, pues la madre dice que todo el mes.
Por que se marca que no presenta dolores? Lamama refiere que en las noches de queja de dolor en las piernas, según los criterios de clasificación el dolor es fuerte e incapacitante pero se debe tener en cuenta y descartar cualquier anormalidad para decir que es producto del crecimiento.







EJERCICIO
3. Caso: Alejandra
Alejandra tiene 7 años de edad y su madre consulta porque desde hace 6 semanas la observa comiendo poco, estácon tos de predominio nocturno y está perdiendo peso; además presenta fiebre, no permanente ni durante todo el día, pero en las últimas 3 semanas ha presentado picos febriles. No había consultado antes porque no había podido viajar del campo hasta el servicio de salud. El médico preguntó si Alejandra tenía algún antecedente médico de importancia y la madre contestó que no; la niña no tiene refuerzode vacunas de los 5 años y su abuelo está hospitalizado por una enfermedad del pulmón (la madre desconoce cuál); Alejandra lo cuidaba antes en la casa.
Al examinarla, el médico encuentra que Alejandra tiene: Peso de 18 kg, Talla 114 cm. FC: 90 x’. FR: 35 x’. T: 37.4O
El médico realiza la valoración completa de AIEPI y se obtienen las siguientes clasificaciones: Tos o resfriado (tos crónica), notiene diarrea, enfermedad febril de bajo riesgo, no tiene problemas de oído ni de garganta y está desnutrida, con palidez palmar leve.
El médico evalúa la posibilidad de cáncer y encuentra que la niña: Ha tenido fiebre intermitente por más de 7 días; en las últimas 6 semanas ha perdido el apetito, ha bajado de peso y (la madre dice que) se fatiga. No hay dolores óseos ni dolor de cabeza. Al...