EJERCICIOS CURSO ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR DE LAS DEMENCIAS 1


EJERCICIOS “CURSO ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR
DE LAS DEMENCIAS”

1- ¿Qué es una demencia?

La demencia es un síndrome clínico (conjunto de signos y síntomas) caracterizado por un déficit adquirido en más de un dominio cognitivo, que representa una pérdida respecto al nivel previo y que reduce de forma significativa la autonomía funcional. La demencia cursa frecuentemente con síntomasconductuales y psicológicos (SCPD), también denominados síntomas conductuales y emocionales o síntomas neuropsiquiátricos.
Los criterios diagnósticos de demencia del Diagnostic and Statiscal Manual of Mental Disorders, 4ª edición, texto revisado (DSM-IV-TR) y de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) 10ª edición (CIE-10) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) incluyen como obligatoriala presencia de deterioro mnésico. Sin embargo, ciertas formas de demencia, como la degeneración lobular frontotemporal (DLFT), demencia con cuerpos de Lewy (DLB), demencia asociada a Parkinson (PDD) o demencia vascular (DV), pueden no tener una alteración grave de la memoria hasta fases avanzadas. Ello ha inducido a excluir la obligatoriedad de la amnesia para establecer el diagnóstico sindrómicode demencia. Así, en los criterios de la Sociedad Española de Neurología (SEN) este síntoma ya no figura como obligatorio.
El deterioro cognitivo debe ser prolongado; por ejemplo, los criterios CIE-10 establecen de forma arbitraria una duración mínima de 6 meses. Aunque este plazo es útil para el diagnóstico diferencial de la demencia con el síndrome confusional agudo, en la práctica clínicahabitual resulta excesivo, ya que impide calificar de demencia a los casos de evolución subaguda que alcanzan un intenso deterioro en pocas semanas o meses, como en la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (ECJ).




2- Enumera los tipos de demencia más comunes.

Demencias degenerativas o primarias:
Enfermedad de Alzheimer (EA), es el tipo de demencia más frecuente.
Demencia por Cuerpos de Lewy (DCL)Demencia asociada al Parkinson (PDD)
Degeneración Lobular Frontotemporal (DLFT)

Demencias secundarias:
Demencias vasculares
Otras demencias secundarias

Demencias combinadas o de etiología múltiple
Demencia mixta (la mayoría EA y DV)



3- Define qué es la Enfermedad de Alzheimer.

La EA es una entidad clínico-patológica de naturaleza degenerativa y evolución progresiva, que se caracterizaclínicamente por deterioro cognitivo y demencia y neuropatológicamente por la presencia de ovillos neurofibrilares y placas neuríticas. Es el tipo de demencia más frecuente, representa hasta el 70% de los casos de demencia. En la mayoría de casos la presentación es esporádica pero existen casos familiares, algunos de los cuales se asocian a mutaciones conocidas de transmisión autosómica dominante.
Elsíntoma fundamental de la EA es la pérdida de memoria episódica, que se manifiesta inicialmente con una mayor dificultad para el registro de nueva información. Posteriormente se afectan aspectos del lenguaje, habilidades visuoespaciales, capacidades constructivas, praxis motoras y funciones ejecutivas. Aunque la EA se presenta típicamente como pérdida de memoria, existen formas de inicio atípicoinfrecuentes que se presentan con un síndrome frontal, un cuadro de afasia progresiva, apraxia progresiva o un síndrome agnósico visual por atrofia cortical posterior. Con la evolución de la enfermedad hay una pérdida progresiva de autonomía en las actividades habituales de la vida diaria. La mayoría de los enfermos presenta también síntomas psicológicos y conductuales. Pueden presentarse ya en fasesleves aunque suelen ser más evidentes en fases moderadas y avanzadas. Estos síntomas son importantes por su frecuencia y por su impacto en la calidad de vida de los pacientes y en la carga de los cuidadores.



4- Detalla los diferentes tipos de Alteraciones conductuales que pueden aparecer en pacientes con demencia.

Los enfermos de Alzheimer presentan una serie de trastornos psicológicos y...