Ejercicios Terapéuticos

Palabras claves: PARALISIS CEREBRAL; ESPASTICIDAD; ESCALA DE ASHWORTH; ESCALADE FUNCION MOTORA
EFICACY IN THE APPLICATION OF THE PHYSICAL REHABILITATION PROGRAM OF CIREN'S NEUROPEDIATRIC CLINIC OF SPASTICITY AND INCREASE OF THE MOTORIAL CAPACITY IN CHILDEN WITH CEREBRAL PALSY.
Cerebral palsy (cp) is one of the symptms that most frequenlty causes physical or mental limitations a wong thechildren's population. Its occurrence varies from 1.5 to 2.5 for 1000 born alive, witthaut the evidence of a tendency to disminish through the years.
Spasticity can he defined as an hyper-excitability of the muscular stretching reflex, whose result is an increase of "dependent speed" of the muscular tone or tonic stretching reflex, whith an exaggeration of osteondinosic reflexes.
At our center there isan outstanding experience in the treatment of spastic cp. related withreached evidences in the last decade that there are neuroplastic properties during pedriatric ages. and that one of the forms of plasticity is obtained throug the treatment of cortical areas, we apply an intensive multifactorial program of physical rehabilitation.
To make this work come true we performed a retrospective studyof two years' time, on all spastic patients with cp, selecting 35 of them. It has as a main objective to evaluate the effects of the program according to their neurologic conditions and funtional capacities.
Seales were applied before starting therapy and after 8 weekhs of the rehabilitation program, where there were improvements in eash of the evaluated areas. preliminary results demostrate thatin the evaluated patients there was a disminishing of at las a point in asworth's seale and the porcentage of improvement increased.
In a preliminaryway, the efficacy of the physical rehabilitation program apphed an children with cp of the spactic cuadriparesia and diparesia type can be appreciated.
Key words: CerebralPalsy, Spasticity, Ashworth Seale, Seale Gross Motor Function Measure.INTRODUCCIÓN
La PC es uno de los síndromes que con más frecuencia causa limitación física o mental en la población infantil, la incidencia varía entre 1,5 y 2,5 por mil nacidos vivos sin que se evidencie una tendencia a disminuir a través de los años.(1)
Este término comprende una serie de trastornos motores (del tono y la postura) debido a lesión cerebral, adquirido en el periodo prenatal,perinatal y/o postnatal. Como esta lesión es inespecífica, el niño puede mostrar manifestaciones clínicas muy diferentes. El compromiso motor puede evidenciarse por una paresia, por movimientos involuntarios o incoordinados o por falta de equilibrio para la marcha. El cuadro motor puede acompañarse también de un compromiso mental, en un porcentaje que varía entre un 30%
y un 50 % según el tipo, así comode convulsiones y de alteraciones sensoriales y del lenguaje.(2)
Una clasificación de la PC basada según la característica de la alteración motora, las reúne en PC espástica, PC disquinetica, PC atáxica y PC mixtas. (3)
La espasticidad puede definirse como la hiperexitabilidad del reflejo de estiramiento muscular cuyo resultado es un aumento “velocidad dependiente” del tono muscular o reflejotónico de estiramiento, conuna exageración de los reflejos osteotendinosos. (4)En las parálisis espásticas los movimientos voluntarios se realizan únicamente mediante expresivas reacciones extensoras e hipertónicas musculares que frenan o impiden el libre movimiento de las articulaciones, la adopción constante de posiciones defectuosas espásticas típicas conduce a hiperextensiones o atrofiaspermanentes de determinados grupos musculares. Por otra parte existe consecuencias sobre los tendones, las articulaciones y las estructuras ósea. En miembros inferiores la espasticidad produce patrones posturales como posición en tijera, a nivel proximal produce limitación articular y deformidades osteomioarticulares.(4)
El tratamiento de la espasticidad engloba un conjunto de procedimientos que...