Ejerciico terapeutico

CAPITULO 2
AMPLITUD DEL MOVIMIENTO
(MOVILIDAD)

En el movimiento se implican los músculos y las articulaciones, la integridad de estas y de los tejidos blandos a su alrededor afecta el grado de movimiento que se produce entre dos huesos.
Al máximo movimiento posible se denomina ROM (range of motion). Para describir la movilidad articular se emplean términos como flexión, extensión abducción, adducción y rotación y para medir la amplitud de esta se utiliza un goniómetro y se registra en grados.

Excursión funcional: Distancia que un musculo es capaz de acortarse después de haberse elongado al máximo.
Insuficiencia activa: Punto en el cual el musculo ya no puede contraerse más.
Insuficiencia pasiva: Punto en el cual el musculo esta elongado por completo.

Para mantener laamplitud articular y muscular deben mantenerse en constante movimiento para reducir al mínimo los efectos de formación de contracturas.

1. DEFINICIONES DE EJERCICIOS DE LA AMPLITUD DE MOVIMIENTO

Cinesiterapia pasiva-. Movimiento dentro de los limites de movilidad articular (ROM), que se produce por acción de una fuerza externa (gravedad, mecánica, fisioterapeuta) en la cual no hay contracciónvoluntaria.

Cinesiterapia activa-. Movimiento dentro de los limites de movilidad que se produce por contracción activa de los músculos que cruzan una articulación.

Cinesiterapia activa-asistida-. Movilidad activa donde una fuerza externa proporciona ayuda (mecánica o manual)

2. INDICACIONES Y OBJETIVOS DE EJERCICIOS DE MOVILIDAD

Movilidad pasiva-.
-Indicaciones: Imposible para elpaciente, estado de coma, parálisis, encamado, inflamación, movilidad activa dolorosa
-Objetivos:
Mantener integridad de articulaciones y tejidos blandos
Reducir formación de contracturas
Mantener elasticidad de los músculos
Ayudar circulación
Mejorar la nutrición y difusión de materiales en las articulaciones
Reducir dolor
Ayudar al proceso de curación
En la evaluación para determinarlimitaciones del movimiento y estabilidad articular.
En programas de ejercicios, objetivos demostrativos
Antes de programas de estiramiento.

Movilidad activa y activa-asistida
-Indicaciones: Cuando el paciente pueda realizarlo.
-Objetivos:
Mismos que la movilidad pasiva
Mantener elasticidad y contractibilidad de un musculo (s)
Retroalimentación sensorial del musculo (s) contraídoAumentar circulación y prevenir trombos
Coordinación
En musculatura débil se emplea activa-asistida, para fortalecimiento progresivo
En programas de preparación física-aeróbica para mejorar respuesta cardiovascular y respiratoria

Consideraciones especiales-.
Cuando un segmento ha sido inmovilizado por largo tiempo, se hace la movilización en regiones por encima y debajo de este. En pacientesencamados se emplea para evitar complicaciones de reducción de la circulación, desmineralización ósea y reducción de función cardiaca y respiratoria.

3. LIMITACIONES DE LA AMPLITUD DEL MOVIMIENTO

Movimiento pasivo
-Paciente consiente y musculo inervado
-No impide atrofia muscular
-No aumenta fuerza o resistencia
-No ayuda a mejorar la circulación tanto como el activo

Movimiento activo- En músculos fuertes no mantendrá ni aumentara fuerza
- Desarrolla coordinación y destreza solo en los patrones utilizados

4. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES
- Ejercicios de movilidad contraindicados cuando pueden causar retraso en la curación
- Provocar traumatismos adicionales a la zona
- Infarto agudo del miocardio, operación aortocoronaria, angioplastia coronaria transluminalpercutánea

5. PROCEDIMIENTOS PARA APLICAR LAS TECNICAS DE LA AMPLITUD DE MOVIMIENTO
-Determinar qué tipo de movilización es la conveniente para el paciente
- Colocar al paciente en posición cómoda y presente buena alineación
- Se libera la región a tratar
-Terapeuta se coloca de acuerdo a su mecánica corporal
-Se fija articulación
-Mover el segmento en toda su amplitud libre de dolor
-Se...