El abdomen

El abdomen
El abdomen o panza es la porción del cuerpo situado entre el tórax y la pelvis, en mamíferos, que contiene en su interior la cavidad abdominal, separada de la torácica por el diafragma. Casi todas las vísceras que contiene la cavidad abdominal pertenecen al aparato digestivo, localizadas en los 2/3 frontales del abdomen. Otros órganos como el riñón, la glándula suprarrenal y elaparato genital femenino son intra abdominales. El 1/3 posterior del abdomen comprenden las vértebras lumbares, el sacro y los huesos ilíacos. La cavidad abdominal está recubierta interiormente por una membrana llamada peritoneo. En el centro del abdomen se encuentra un punto conocido como ombligo
Regiones anatómicas externas del abdomen División anatómica y clínica de las regiones del abdomen, basadoen Anatomía de Gray.
Con fines clínicos, como la descripción del dolor, tumores e incisiones, el abdomen se divide en regiones que se definen por líneas en la superficie de la pared abdominal anterior. Por lo general, se delinean nueve regiones cortadas por dos líneas horizontales y dos verticales:
• A) y B) Las 2 líneas verticales atraviesan por la mitad de cada arco crural o femoral (pliegue dela ingle: entre la espina iliaca antero superior y la espina del pubis). Ubicados entre la sínfisis del pubis y la espina ilíaca antero superior.
• C) Línea subcostal, que pasa por el borde inferior de las costillas por el noveno cartílago costal. También se llama línea transpilórica, a medio camino entre la escotadura yugular y la parte superior de la sínfisis del pubis.
• D) Línea transversainferior o línea intertubercular, se traza entre los tubérculos de las crestas ilíacas.
Usando estas cuatro líneas se definen nueve regiones anatómicas que son:
1.- Hipocondrio derecho: en esta región se localizan el lóbulo derecho del hígado, vesícula biliar, polo superior del riñón, flexura hepática del colon, glándula suprarrenal.
2.- Región epigástrica o epigastrio: zona del lóbulo izquierdo delhígado, porción pilórica del estómago, colon transverso.
3.- Hipocondrio izquierdo: aquí se localiza el bazo, cola del páncreas, polo superior del riñón izquierdo, flexura esplénica del colon.
4.- Región del vacío, flanco, lumbar o lateral derecha: región del colon ascendente, parte del duodeno y yeyuno
5.- Región del mesogastrio o umbilical: región del epiplón, mesenterio, yeyuno, íleon y dondeestá ubicado el ombligo.
6.- Región del vacío, flanco o lateral izquierdo: región del colon descendente.
7.- Fosa ilíaca derecha o región inguinal derecha: región del ciego, apéndice, ovarios en la mujer, cordón espermático derecho en el hombre.
8.- Hipogastrio o región supra púbica: región de la vejiga urinaria, útero
9.- Fosa ilíaca izquierda o región inguinal izquierda: región del colonsigmoideo, ovario izquierdo.
Desde el punto de vista del examen del abdomen, conviene tener presente las estructuras que están contenidas en él y la forma de reconocerlas: su ubicación, tamaño y las alteraciones que pueden presentar.
En el abdomen se ubica gran parte del sistema digestivo, estómago, intestino, hígado, vesícula, páncreas; los riñones y estructuras urológicas; las glándulas suprarrenales,el bazo; y en la mujer, su sistema reproductivo, incluyendo ovarios, trompas y útero. Cada una de estas estructuras tiene una ubicación y tamaño, desempeña funciones y es fuente de alteraciones y enfermedades. El detalle conviene revisarlo en textos de anatomía y fisiopatología.
El abdomen se separa del tórax por el músculo diafragma y en la superficie por una línea que pasa a nivel del 6to.espacio intercostal. En su extremidad inferior se confunde sin límites con la región pelviana.
Tiene forma de cilindro aplanado por lo que podemos encontrar una cara anterior, una lateral y una posterior. Un techo formado por el diafragma y un base que corresponde al piso pelviano o periné.
La cara anterior del abdomen se divide topográficamente en 9 regiones, por 2 líneas verticales que corresponden...