El abordaje comunitario de la crisis suicida

EL ABORDAJE COMUNITARIO DE LA CRISIS SUICIDA EN SUS DIFERENTES ÁMBITOS DE INTERVENCIÓN
Lic. Carlos Martínez
Lic. En Psicología
Fundador y actual Director General de la Asociación Argentina de Prevención del Suicidio
Profesor de Suicidología – Universidad de Palermo. Buenos Aires. Argentina.
Asesor del Ministerio de Salud (Argentina) en Prevención del Suicidio en niños y adolescentes –PlanNacer / 2011
e-mail: carlosmartinez@suicidologia.org.ar

1. ¿Cómo podemos pensar el suicidio?

Es muy probable que la representación más extendida sobre el suicidio esté asociada a la imagen de un acto individual, intencional y con un propósito claro. Sin embargo cada vez más, y sobre todo después de la primera mitad del siglo pasado, con la estructuración de la Suicidología, a partir deestudios científicos desarrollados por Schneidman y Farberow (1961, 1985); este evento de la vida humana es considerado en toda su complejidad, multideterminación y evitabilidad.
Un escenario donde se visualiza la multiplicidad de aspectos incidentes en esta problemática, es justamente en la diversidad de las definiciones de suicidio, que se han ido elaborando a lo largo del tiempo, a medida que sehan ido profundizando y haciendo más específicos los estudios empíricos, filosóficos y/o epidemiológicos. Un recorrido sintético y esclarecedor es el que proporciona Rocamora Bonilla (1992). Aquí se seleccionan sólo tres:
• Se llama suicidio, toda muerte que resulta, mediata o inmediatamente, de un acto positivo o negativo, realizado por la víctima misma, sabiendo que debía producir eseresultado (Durkheim, 1897)
• Todo acto por el que un individuo se causa a sí mismo una lesión, o un daño, con un grado variable de la intención de morir, cualquiera sea el grado de intención letal o de conocimiento del verdadero móvil (OMS, 1976)
• El suicidio es el proceso sistémico de síntesis de la disposición autodestructiva que, más allá del grado de conciencia de quien lo exterioriza,está orientado a comunicar la intención de una resolución al conflicto que le da origen, por medios letales. (Martínez, 2007)
En un breve análisis de estas tres miradas sobre el fenómeno que nos ocupa, se podrá observar por ejemplo tres sesgos diferentes y pertinentes: sociológico, sanitario y clínico. Que en un caso se habla de muerte, en otro de daño o lesión y en el último, de un proceso.Que a medida que se pretende dar a lugar a los estudios más actuales sobre el tema, la variable “intencionalidad” es menos categórica. Que ya desde Durkheim es tan suicidio matarse como dejarse morir. Que la Organización Mundial de la Salud no condiciona el grado de conocimiento del actuante para considerar un acto como suicidio. Que en la última definición, que pretende ser la síntesis de unrecorrido teórico-clínico, se incluye la variable subjetiva vinculada a la necesidad de comunicar y de resolver un problema, vivenciado como sin salida para quien tiene que afrontarlo.
Hay autores que postulan que en realidad el suicidio es concebido como una solución para quien lo intenta, que el verdadero problema sobreviene sobre aquellos que lo sobreviven (Estruch y Cardús, 1982). Estasconsideraciones preliminares habilitan a considerar el suicidio como un problema mucho más allá de lo individual. Incluso se podría sostener que una concepción individualista y/o intimista de la problemática, debe ser considerada decididamente como reduccionista.
A modo de introducción del planteo a desarrollar se postulará:
SI NO HAY PREDICTIBILIDAD NO PUEDE HABER PREVENCIÓN, la Prevención está basadasobre la Previsión.
Entonces:

EL SUICIDIO ES PREVISIBLE Y PREVENIBLE, por lo tanto las muertes por suicidios son evitables.

2. Indicadores de Riesgo y Factores protectores

La bibliografía internacional coincide en establecer como Factores de riesgo universales, la edad, el género, la raza, la orientación sexual y los intentos previos (Bertolotte, 2004).
Ante la imposibilidad de...