El aborto

El aborto practicado en condiciones inseguras es un problema
social y de salud pública de gran importancia en México.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el aborto
inseguro como un procedimiento para interrumpir un embarazo
no deseado, practicado por personas sin capacitación o
experiencia, o en un ambiente que carece de los estándares
médicos mínimos (World HealthOrganization, 1992).
El tema del aborto genera importantes controversias debido
a que involucra aspectos relacionados con los derechos humanos,
sexuales y reproductivos de las mujeres; con las leyes
y la política; con los valores éticos, morales y religiosos; con
las condiciones socioeconómicas de las mujeres; y con las
ideas que predominan en nuestro contexto cultural respecto
a la feminidad y lamaternidad.

EL EMBARAZO NO DESEADO
A pesar de que en la actualidad existe una gran variedad de métodos para el control
de la fertilidad, el embarazo no deseado y el aborto son problemas a los que
cotidianamente se enfrenta una gran cantidad de mujeres de todas las edades y
de todos los sectores sociales. De acuerdo con una estimación realizada en los
años 90, el 40% de los embarazos en Méxicoson no deseados, estimándose que
el 17% terminan en abortos inducidos y el 23% restante en nacimientos no deseados
(The Alan Guttmacher Institute, 1994).
Para muchas de las mujeres que se enfrentan a un embarazo no deseado, la maternidad
representa una experiencia impuesta por los patrones culturales que prevalecen
en nuestra sociedad. Estudios realizados en otros contextos indican que lamaternidad no deseada tiene importantes costos sociales y psicológicos para las
mujeres y para los niños y niñas que nacen en estas condiciones. Como señalan algunos
de los autores que se han ocupado de estudiar esta problemática:
"... un embarazo no deseado, que se define como un rechazo
activo y razonado de la concepción durante las primeras semanas
de gestación, tiene como consecuencia unmal desarrollo
en la niñez y una gran cantidad de dificultades y problemas
que empeoran en la adolescencia y en la primera edad
adulta, en comparación con el desarrollo social de los hijos deseados"
(David y cols., 1991).
Las explicaciones sobre la elevada frecuencia de los embarazos no deseados suelen
ser bastante simplistas. En general se supone que la mayoría se deben a la falta
deresponsabilidad de las mujeres, o bien a que carecen de información para
utilizar correctamente los métodos anticonceptivos. Es cierto que el acceso a la información
permite un ejercicio más responsable de la sexualidad y disminuye de
manera importante el riesgo de un embarazo no deseado; no obstante, el hecho
de que las mujeres cuenten con información no es suficiente en todos los casos,
ya quecualquiera de los métodos anticonceptivos que existen en la actualidad,
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aún cuando se use correctamente, puede fallar. Por otro lado, la responsabilidad de evitar
embarazos que no se desean debería compartirse de manera equitativa con los hombres,
al menos cuando las mujeres tienen una pareja estable.
La forma en que operan los programas de planificación familiar que utiliza la mayor parte
dela población es uno de los elementos que explican la alta incidencia de los embarazos
no deseados. Los programas se dirigen primordialmente a las mujeres de los sectores sociales
populares, con mensajes apoyados en una perspectiva que refuerza sus roles sociales
más tradicionales y contribuye a que pocos hombres asuman su responsabilidad frente a la
sexualidad y la reproducción. En muchosservicios la variedad de métodos anticonceptivos
es limitada y es común que el personal carezca de la capacitación o del tiempo necesario
para ofrecer a las usuarias información completa y accesible sobre los métodos que se prescriben,
incluyendo aspectos relacionados con su efectividad, seguridad y efectos secundarios.
Con frecuencia se da poca importancia a las necesidades individuales de las...