El Aborto
Se trata de un acto que implica un delito, el término tiene un alcance determinado, cuya delimitación se necesita precisar con una definición concreta y un análisis de los elementos concurrentes desde el punto de vista jurídico.
Es la interrupción provocada del embarazo, con muerte del feto fuera de las excepción ex legales.
Para fines medicolegales es la muerte del producto de laconcepción en cualquier momento del embarazo sea natural o provocada dentro de los 6 primeros meses de la concepción.
Desde el punto de vista jurídico, se entiende por aborto la interrupción, dolosa o intencional del proceso fisiológico del embarazo, con muerte o destrucción del producto de la concepción.
Técnicas abortivas
Existen diversos métodos o técnicas utilizadas para producir el aborto,como una variedad de brebajes caseros producto de hierbas o vegetales como la ruda, zarzaparrilla, el azafrán, entre otras, que por su acción toxica actúan como purgantes poniendo en peligro la vida de la madre. Entre los procedimientos mecánicos genitales en algunas ocasiones se recurre a la punción de membranas ovulares, para lo cual utilizan muchas elementos destinados a franquear el cuellouterino, como agujas de tejer, varillas, alambradas y la sonda de caucho, ya sea las urinarias de Netalón o las sonsas réctales. Algunas abortadotas recurren a la colocación de mechas de gasa en el canal cervical. Otro procedimiento mecánico utilizado es la inyección intrauterina por medio de peras de caucho, con penetración de líquido por presión, generalmente agua oxigenada, agua con detergentesjabonosos, o solución yodurada. Aquí la consecuencia frecuente es la infección intrauterina o la muerte por embolia gaseosa por vía venosa.
La técnica directa, más efectiva y usada mundialmente es el llamado curetaje uterino, que consiste en la dilatación bajo anestesia del cuello uterino por medio de dilatadores, que pueden ser de varios calibres (bujías de hegar), los cuales serán seguidos delempleo de pinzas de falsos gérmenes o de corazón, para extraer el embrión o el feto, terminando la intervención con la limpieza de la cavidad uterina por medio de las curetas o cucharillas, de las cuales existen varios tamaños y diámetros. El curetaje, claro está, sólo se puede emplear en las primeras doce semanas del embarazo por el peligro de ruptura uterina cuando el embarazo es de mayor tamaño oedad.
Una de las técnicas más recientes es la aspiración por medio del vacío, técnica descrita por primera vez por los ginecólogos chinos en el año 1958, técnica que se difundió por los países socialistas en la década del 60 y luego a Gran Bretaña y a EU. a partir del año 1966. Está técnica es de especial eficacia en embarazos menores de doce semanas; consisten en una bomba de succión unida pormedio tubo a una serie de cánulas de aspiración de diferentes calibres y que requiere poca anestesia y es de duración breve, entre 5 a 10 minutos; necesita menos dilatación del cuello que con el curetaje. Actualmente la técnica de aspiración por el vacío es una de las técnicas más usadas en el mundo y no requiere hospitalización.
Derivada de está técnica de aspiración es la llamada absorción de lamenstruación o regulación de la misma. Debe de hacerse su uso inmediatamente se produzca el fallo de la menstruación, en los casos en que se supone o diagnostica un embarazo incipiente.
En los casos en que pasen de los tres meses de embarazo ya es peligroso el empleo de curetaje y de la aspiración por sus pocos éxitos; entonces se recurre a la histerotomía o micro-cesárea, especialmente en los casosde aborto terapéutico con indicación tardía, o en los casos de aborto eugenésico, una vez obtenido el diagnostico de la malformación fetal, caso que ocurre entre las 16 y 22 semanas de gestación.
Otra técnica que reemplaza a la microcesárea, es la inyección intraamniotica de solución salina hipertónica o dextrosa al 33 o 50 %, técnica derivada del primitivo método del argentino Boero. La...
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