el aborto

 ABORTO
LA PALABRA ABORTO: proviene del latín abortus que significa no nacer.
PARA FINES MEDICOS LEGALES:
“Es la muerte del producto de la concepción en cualquier momento del embarazo”.
DURANTE LA GESTACION SE DISTINGUE LAS SIGUIENTES ETAPAS:
HUEVO: desde la fecundación hasta la final de la primera semana.
EMBRION: desde la segunda hasta laoctava semana.
FETO: desde el comienzo del tercer mes hasta la expulsión a parto.
PARA LOS PROPOSITOS DE LA ADMINISTRACION DE JUSTICIA:
Se distinguen dos tipos de aborto “espontaneo y provocado”:
1- ABORTO ESPONTANEO: es todo aborto que se produce en ausencia de interferencia deliberada.
HAY UNA CAUSADEMOSTRABLE:
A) Factores genéticos.
B) Defectos anatómicos del útero, como incontinencia del cuello, leiomiomas submucosos, pólipos endometriales, sinequias en cavidad uterina.
C) Defecto hormonal del ovario.
D) Infecciones, como sífiles, toxoplasmosis, brucelosis, micoplasmosis.
E) Incompatibilidades sanguíneas y defectos de los espermatozoides.
MANIFESTACIONES CLIMATICAS:
Debe distinguirse laamenaza de aborto y aborto inevitable.
AMENAZA DE ABORTO: hay hemorragia por la vía vaginal y contracciones dolorosas pelvianas, si los niveles de ganadotropinas en sueros son normales. El pronostico es bueno y es posible, con reposo y otras medidas terapéuticas, que el embarazo llegue a término.
ABORTO INEVITABLE: por locomún, los niveles de ganadotropinas coriónicas en sueros son bajos, al cuello del útero se dilata, y la hemorragia y las contracciones consisten hasta la expulsión del producto. Cuando en la cavidad del útero quedan fragmentos del tejido corionico, se habla de abortoincompleto. Por lo general obliga a un legrado uterino instrumental para eliminar el tejido placentario retenido.El producto retenido durante varias semanas después de la muerte, es un saco arrugado que contiene un feto macerado.
2- ABORTO PROVOCADO: el aborto provocado e inducido consiste en la muerte deliberada del producto de la concepción por pate de la propia embarazada o de otra persona.Mediante el empleo de agentes físicos o QMC. Estos medios abortivos se clasifican su naturaleza y según el mecanismo de acción.
a) MEDIOS ABORTIVOS SEGÚN SU NATURALEZA: se distingue en agentes físicos y agentes QMC.
AGENTES FISICOS: pueden ser instrumentales, baños o duchas calientes, ejercicios severos o prolongados, accionesviolentas.
AGENTES QMC: consiste en catárticos, laxantes, oxitócicos (de la ergota), hormonales (estrógenos), sustancias vegetales (apio, ruda, quinina), soluciones salinas, prostaglandinas, cáusticos (permanganato de potasio, bicloruro de mercurio, jabón, etc.)
b) MEDIOS ABORTIVOS SEGÚN SU MECANISMO: puede actuar en forma directa medicamentosa, cáustica y operatoria o en forma indirecta.ACCION INDIRECTA: se trata de traumatismo en abdomen o en región lumbar o de aumento del peristaltismo intestinal ocasionado por laxantes y catárticos.
ACCION DIRECTA MEDICAMENTOSA: es el caso de los estrógenos, de los derivados de la ergota, las prostaglandinas y las soluciones salinas hipertónicas.
ACCION DIRECTA DE CÁUSTICOS: es la aplicación de la cavidad del útero de sustancia como el...