El actuar del fisoterapeuta 1
Páginas: 7 (1614 palabras)
Publicado: 13 de mayo de 2015
Díaz L.A.
El actuar del fisioterapeuta en un contexto
de violencia: estudio de caso
The Physiotherapist Roll in a Context of Violence: Case Study
Luz Ángela Díaz Castillo*
Para el desarrollo del perfil asistencial, el profesional en fisioterapia, desde una visión multidimensional, argumenta su toma de decisiones
asertiva en el análisis reflexivo del sujeto, y de
esta manera evalúa el influjoque estas dimensiones ejercen en la planeación, en la organización y
en la ejecución del movimiento humano. Este proceso, que le permite al fisioterapeuta interpretar
los fundamentos teóricos que soportan su praxis,
puede plantearse empleando diferentes estrategias
metodológicas, por ejemplo, el estudio de caso,
una herramienta analítica de situaciones reales
presentadas y reconstruidasdetalladamente, con
el fin de generar una discusión en torno al tema, a
partir de un enfoque disciplinar.
Presentación del caso
Se presenta el caso de una mujer de 21 años
de edad, quien el 28 de octubre de 2001 sufre
accidente por herida de arma de fuego con orificio de entrada en la línea axilar media izquierda
y sin orificio de salida. Es trasladada a un Centro
de Atención Médica Inmediata (CAMI) dondele
diagnostican trauma raquimedular nivel T8. Por
Recibido: diciembre de 2004.
Aceptado: marzo de 2005.
* Fisioterapeuta de la Universidad del Rosario; especialista en Docencia Universitaria, Universidad Militar Nueva
Granada; docente de la Facultad de Rehabilitación y Desarrollo Humano en el Programa de Fisioterapia. Correo
electrónico: ludiaz@urosario.edu.co.
el grado de complejidad del cuadroclínico, es
remitida a una Empresa Social del Estado (ESE)
de tercer nivel de atención para manejo integral.
A su ingreso al Servicio de Urgencias refiere
dolor intenso en el tórax con dificultad respiratoria
y pérdida de la fuerza en los miembros inferiores.
Le realizan perfil de ingreso y le diagnostican trauma raquimedular T8 Frankel A, Hemoneumotórax
bilateral y lesión diafragmática. El Serviciode
Cirugía General le realiza una laparotomía
exploratoria, toracostomía bilateral a drenaje
cerrado y frenorrafia. Posterior al abordaje quirúrgico es hospitalizada para estabilización hemodinámica y manejo interdisciplinario. El 11 de
noviembre de 20011 (1) Fisioterapia realiza proceso evaluativo que encuentra los siguientes hallazgos:
Observación general
En la observación general se encuentraa la paciente álgida, con edema en miembros inferiores,
toracostomía a drenaje cerrado bilateral y laparotomía
exploratoria. Palidez mucocutánea. Sistema
cardiopulmonar: los signos vitales indican frecuencia respiratoria de veinte respiraciones por minuto,
frecuencia cardiaca de setenta latidos por minuto, tensión arterial de 110/60 mm Hg y saturación de oxí1
Datos tomados de la historia clínicade la usuaria que
reposa en el archivo del Hospital El Tunal.
82 / Rev. Cienc. Salud / Bogotá (Colombia) 3 (1): 82-4, enero-junio de 2005
09.Caso Clinico.P65
82
6/13/2005, 9:10 AM
El actuar del fisioterapeuta en un contexto de violencia: estudio de caso
geno del 90%, con una fracción inspirada de oxígeno al 21%. No presenta signos de dificultad respiratoria. La mecánica ventilatoriadinámica se encuentra
con un patrón respiratorio costal superior, con ritmo
regular y amplitud superficial, la expansión torácica
está disminuida en un 30%, y la tos es débil.
Sistema motor
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Actitud postural: permanece en posición de
decúbito dorsal con miembros inferiores
en extensión y pie caído bilateral.
Unidad funcional motora: el tono muscular presenta flacidez en miembrosinferiores. Trofismo conservado.
Actividad refleja: presenta arreflexia superficial y profunda en miembros inferiores.
Signo de Beevor T-8.
Actividad motora gruesa: inicia cambios de
decúbito a lateral derecho e izquierdo, no
realiza cambios de posición en sentido anterior y posterior. Examen muscular de 5/5
en miembros superiores (MMSS).
Control motor: no tolera posición sedente,
por lo tanto,...
El actuar del fisioterapeuta en un contexto
de violencia: estudio de caso
The Physiotherapist Roll in a Context of Violence: Case Study
Luz Ángela Díaz Castillo*
Para el desarrollo del perfil asistencial, el profesional en fisioterapia, desde una visión multidimensional, argumenta su toma de decisiones
asertiva en el análisis reflexivo del sujeto, y de
esta manera evalúa el influjoque estas dimensiones ejercen en la planeación, en la organización y
en la ejecución del movimiento humano. Este proceso, que le permite al fisioterapeuta interpretar
los fundamentos teóricos que soportan su praxis,
puede plantearse empleando diferentes estrategias
metodológicas, por ejemplo, el estudio de caso,
una herramienta analítica de situaciones reales
presentadas y reconstruidasdetalladamente, con
el fin de generar una discusión en torno al tema, a
partir de un enfoque disciplinar.
Presentación del caso
Se presenta el caso de una mujer de 21 años
de edad, quien el 28 de octubre de 2001 sufre
accidente por herida de arma de fuego con orificio de entrada en la línea axilar media izquierda
y sin orificio de salida. Es trasladada a un Centro
de Atención Médica Inmediata (CAMI) dondele
diagnostican trauma raquimedular nivel T8. Por
Recibido: diciembre de 2004.
Aceptado: marzo de 2005.
* Fisioterapeuta de la Universidad del Rosario; especialista en Docencia Universitaria, Universidad Militar Nueva
Granada; docente de la Facultad de Rehabilitación y Desarrollo Humano en el Programa de Fisioterapia. Correo
electrónico: ludiaz@urosario.edu.co.
el grado de complejidad del cuadroclínico, es
remitida a una Empresa Social del Estado (ESE)
de tercer nivel de atención para manejo integral.
A su ingreso al Servicio de Urgencias refiere
dolor intenso en el tórax con dificultad respiratoria
y pérdida de la fuerza en los miembros inferiores.
Le realizan perfil de ingreso y le diagnostican trauma raquimedular T8 Frankel A, Hemoneumotórax
bilateral y lesión diafragmática. El Serviciode
Cirugía General le realiza una laparotomía
exploratoria, toracostomía bilateral a drenaje
cerrado y frenorrafia. Posterior al abordaje quirúrgico es hospitalizada para estabilización hemodinámica y manejo interdisciplinario. El 11 de
noviembre de 20011 (1) Fisioterapia realiza proceso evaluativo que encuentra los siguientes hallazgos:
Observación general
En la observación general se encuentraa la paciente álgida, con edema en miembros inferiores,
toracostomía a drenaje cerrado bilateral y laparotomía
exploratoria. Palidez mucocutánea. Sistema
cardiopulmonar: los signos vitales indican frecuencia respiratoria de veinte respiraciones por minuto,
frecuencia cardiaca de setenta latidos por minuto, tensión arterial de 110/60 mm Hg y saturación de oxí1
Datos tomados de la historia clínicade la usuaria que
reposa en el archivo del Hospital El Tunal.
82 / Rev. Cienc. Salud / Bogotá (Colombia) 3 (1): 82-4, enero-junio de 2005
09.Caso Clinico.P65
82
6/13/2005, 9:10 AM
El actuar del fisioterapeuta en un contexto de violencia: estudio de caso
geno del 90%, con una fracción inspirada de oxígeno al 21%. No presenta signos de dificultad respiratoria. La mecánica ventilatoriadinámica se encuentra
con un patrón respiratorio costal superior, con ritmo
regular y amplitud superficial, la expansión torácica
está disminuida en un 30%, y la tos es débil.
Sistema motor
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Actitud postural: permanece en posición de
decúbito dorsal con miembros inferiores
en extensión y pie caído bilateral.
Unidad funcional motora: el tono muscular presenta flacidez en miembrosinferiores. Trofismo conservado.
Actividad refleja: presenta arreflexia superficial y profunda en miembros inferiores.
Signo de Beevor T-8.
Actividad motora gruesa: inicia cambios de
decúbito a lateral derecho e izquierdo, no
realiza cambios de posición en sentido anterior y posterior. Examen muscular de 5/5
en miembros superiores (MMSS).
Control motor: no tolera posición sedente,
por lo tanto,...
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