el agua

Gota (enfermedad)
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Para otros usos, véase Gota.

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Gota

Ácido úrico
Clasificación y recursos externos
CIE-10
M10.
CIE-9
274.0
OMIM
138900
DiseasesDB
29031
eMedicine
med/924 
MeSH
D006073
Aviso médico
La gota o enfermedad gotosa es una enfermedad metabólica producida por una acumulación de sales de urato (ácido úrico) en el cuerpo, sobre todo en las articulaciones, en losriñones y tejidos blandos, por lo que se considera tradicionalmente una enfermedad reumática. Originada por alteraciones metabólicas complejas, sólo en el 15 por ciento de los casos la gota es una manifestación del organismo debido a los estilos de vida poco saludables de la población, de manera que incluso se presenta en deportistas con alto rendimiento y que con frecuencia tienen problemas de tipomuscular como fatiga, y exceso de ejercicio.
Contenido
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1 Cuadro clínico
2 Patogénesis
3 Prevención
3.1 Otros enfoques
3.2 Reducir la ingesta de purinas
4 Véase también
5 Referencias
6 Enlaces externos
[editar] Cuadro clínico
La gota presenta tres fases, que son las siguientes:
hiperuricemia o aumento asintomático de ácido úrico en la sangre
ataque agudo de gota, que suelepresentarse en el dedo gordo del pie o podagra (articulación metatarsofalángica), en las rodillas, en el tobillo, en el omóplato, en los hombros y en otras articulaciones; produce inflamación y es muy doloroso; en ocasiones no se presenta hiperuricemia;
gota crónica, debida a ataques recidivantes de gota, que producen los tofos gotáceos, microscópicamente caracterizados por un acúmulo de cristalesde urato rodeados de una intensa reacción inflamatoria, formada a su vez por macrófagos, células gigantes de cuerpo extraño y linfocitos.
La gota es una enfermedad predominantemente masculina (>95%); en la mujer puede aparecer sólo excepcionalmente, y siempre durante la menopausia.


La gota, de James Gillray (1799). El artista ilustró el enorme dolor y la inflamación que caracterizan a laenfermedad.
[editar] Patogénesis
Véase también: Artritis por microcristales
La gota se produce cuando en las articulaciones, en los tendones y en los tejidos circundantes se forman cristales de urato monosódicos. La metabolización de las purinas da lugar al ácido úrico, que normalmente se elimina por la orina. Es más probable que se formen cristales ante la presencia de ácido úrico, pero lapresencia en exceso de éste no implica necesariamente que se padezca gota.
Las purinas pueden ser generadas por el cuerpo a través de las células de desecho o bien por la ingesta de alimentos ricos en purinas como, por ejemplo, el consumo de mariscos. Los riñones son los responsables de aproximadamente un tercio de la excreción de ácido úrico, mientras que el intestino es responsable del resto. Esposible que algunos defectos hereditarios en el riñón sean responsables de la predisposición de las personas para el desarrollo de la gota.
También hay diferencias étnicas para la propensión a desarrollar la gota. Se encuentra en grado elevado en los pueblos de las islas del Pacífico, y en la población maorí de Nueva Zelanda, pero rara vez en el aborigen australiano, a pesar de tener una mayorconcentración de ácido úrico sérico. En los Estados Unidos, la gota es dos veces más frecuente en los individuos afroamericanos que en los caucásicos.
También parece ser una enfermedad estacional, pues la incidencia es significativamente mayor de ataques de gota aguda en la primavera.
La gota es una forma de artritis que afecta principalmente a hombres entre los 40 y 50 años de edad. Los altos...