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Los sedantes-hipnóticos antiguos deprimen el SNC de una manera dependiente de la dosis, con producciónprogresivade sedación, sueño, pérdida del conocimiento, anestesia quirúrgica, coma y por último muerte.
• Un sedante disminuye la actividad, modera la excitación y tranquiliza en general a lapersonaque lo recibe.
• Un hipnótico produce somnolencia y facilita el inicio y la conservación de un estado de sueño parecido al natural en sus características EEG.
Los fármacos que nosonbenzodiazepinas (barbitúricos, anestésicos generales, alcoholes alifáticos) no tienen efecto techo y deprimen el SNC de manera dependiente de las dosis con tranquilidad progresiva,somnolencia,sueño, pérdida del conocimiento, coma, anestesia quirúrgica y depresión letal de la respiración y de la regulación cardiovascular.
Los sedantes-hipnóticos del grupo de lasbenzodiazepinas aunquepueden causar coma a dosis muy altas, no producen ni anestesia quirúrgica ni intoxicación letal una excepción importante es el midazolam. Esta seguridad de lasbenzodiazepinas ha desplazado en granmedida a medicamentos más antiguos para el insomnio y la ansiedad.
BENZODIAZEPINAS
Todas las benzodiazepinas son capaces de estimular la unión del (ácidogamma aminobutírico) GABA elprincipal neurotransmisor inhibidor, al receptor GABAA que existe como canales de cloruro regulados por ligando y con múltiples subunidades y de este modo aumentael paso de corrientes inhibidoras inducidaspor el GABA a través de dichos canales.
Propiedades farmacológicas
Casi todos los efectos se producen por su acción en el SNC. Los másrelevantes son:
• Sedación
• Hipnosis• Disminución de la ansiedad
• Relajación muscular
• Amnesia anterograda
• Actividad anticonvulsiva
Solo dos efectos de estos fármacos parecen resultar.
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