El Alumno Con Síndrome De Asperger En La Escuela Primaria.

EL ALUMNO CON SÍNDROME DE ASPERGER EN LA ESCUELA PRIMARIA.
 
 
Marta Maristany, Servicio de Neurología, Hospital Sant Joan de Deu, Barcelona.
 
 
1.- Introducción
 
En 1944 el pediatra vienés Hans Asperger publicó un artículo en el que describió a un grupo de 4 chicos que presentaban las siguientes características: dificultades en la comunicación no verbal, expresión verbal peculiar,adaptación social pobre, intereses específicos, intelectualización del afecto, torpeza motriz y problemas de conducta. Situó la aparición de los síntomas entre los 2/3 años de edad y observó mayor proporción de varones que de mujeres. A este conjunto de síntomas le puso el nombre de “Psicopatía autista en la infancia/trastorno de la personalidad”
 
Por razones anecdóticas, este artículopermaneció ignorado durante 40 años hasta que en 1981 Lorna Wing hizo una descripción de 34 casos cuyas características eran similares a las descritas por el médico vienés y acuñó el término Síndrome de Asperger.
 
Actualmente el Síndrome de Asperger forma parte, junto al Trastorno autista, el Síndrome de Rett y el Síndrome desintegrativo de la niñez, de la entidad diagnóstica recogida en el DSM-IVcomo Trastornos Generalizados del Desarrollo.
Algunos autores consideran más adecuado ubicarlo en la franja superior del “Espectro autista” como opuesto a los casos de autismo grave que forman la franja inferior de este continuum.
 
A pesar de las muchas investigaciones que se están llevando a cabo, no existen aún criterios uniformes sobre las posibles causas de este síndrome pero la mayoría dehipótesis sugieren un origen genético y no se duda de su base orgánica.
 
Estudios recientes sitúan la prevalencia de este síndrome en 3 –5 por 1000. La proporción descrita de varones – mujeres es de 4:1. Esta proporción posiblemente cambiará cuando las características que presentan las mujeres estén mejor definidas.
 
En este escrito hacemos referencia únicamente a los varones por dosrazones: a) por una razón práctica, b) por la menor frecuencia y peor conocimiento de los síntomas en las mujeres, que comentamos en la página 16.
 
Es posible que algunos niños considerados superdotados, o con déficit de atención y/o hiperactivos, o con la etiqueta de un trastorno emocional, o clasificados como pacientes con
un trastorno obsesivo compulsivo, o con “rasgos autistas” ,odiagnosticados de algún trastorno de lenguaje tengan en realidad el Síndrome de Asperger.
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2.- Criterios diagnósticos
 
El Síndrome de Asperger es de relativamente reciente descripción por lo que no existe un acuerdo generalizado sobre sus criterios diagnósticos. Pensamos que los descritos por Gillberg en 1991 son los que, en este momento, mejor reflejan la realidad de estos niños:
 
*Graves impedimentos para la interacción social recíproca manifestada al menos por dos de los siguientes puntos
-         imposibilidad para interaccionar normal y recíprocamente con sus
compañeros.
-         falta de interés en interaccionar con sus compañeros.
-         no apreciación de las normas sociales
-         conducta social y emocional inapropiadas
 
* Interesesrestringidos manifestados por, al menos, uno de los siguientes puntos
-         exclusión de otras actividades (por estar absorbido obsesivamente en su foco de interés)
-         tendencia a la repetición
-         más mecánica que sentido.( debido a su buena memoria pueden repetir acciones o discursos de forma mecánica ) pero frecuentemente sin comprender el significado)
 
*Imposición de intereses y rutinas manifestados por al menos uno de los siguientes puntos
-         imposición en su propia vida cotidiana
-         imposición en los demás
 
* Problemas del habla y del lenguaje manifestados por tres de los siguientes puntos
-         retraso en el desarrollo del lenguaje
-         lenguaje expresivo superficialmente perfecto
-         lenguaje pedante...