El Amanecer Del Pueblo

CAPÍTULO 19

Desinfectantes
Una gran variedad de agentes desinfectantes se utilizan para destruir a los microorganismos y difieren grandemente en sus propiedades tóxicas. La mayoría de los desinfectantes se pueden dividir convenientemente entre varias categorías, muchas de las cuales están representadas en otras clases de pesticidas. Muchos de estos materiales no están registrados bajopesticidas debido a su uso médico o medicinal. Este capítulo resume varios de los desinfectantes más comunes y severamente tóxicos.

PUNTOS IMPORTANTES
• Los compuestos se encuentran registrados más bajo sus usos médicos o medicinales que por sus usos pesticidas • Muchos de ellos se encuentran entre los envenenamientos más frecuentemente reportados en los Estados Unidos • El yodo se absorbe a travésde la piel quemada e irritada

ALCOHOLES
Los alcoholes poseen un largo historial de uso como desinfectantes. La mayoría de las veces, las mezclas desinfectantes están constituidas generalmente de etanol y de alcohol isopropílico (isopropanol). El alcohol de mayor uso doméstico como desinfectante es el alcohol isopropílico, manufacturado comúnmente en una solución comercial al 70%. Este es unlíquido claro e incoloro con un olor similar al olor del etanol.

Señales y Síntomas:
• Altamente variables y basadas en los agentes • Muchos son irritantes y corrosivos • El yodo causa síntomas neurológicos, shock, fallo renal e hipercalemia • El aceite de pino puede causar pulmonía aspirada

Toxicología del Alcohol Isopropílico
El alcohol isopropílico es absorbido de manera eficaz y rápida enel tracto gastrointestinal.También es absorbido eficazmente a través de la piel y mediante la inhalación. Es considerado más tóxico que el etanol en el sistema nervioso central y produce efectos similares. La ingestión e inhalación de altas concentraciones puede dar lugar a una rápida manifestación de una depresión CNS, seguido por coma y la muerte. El Apnea viene acompañado generalmente de estetipo de depresión CNS. 1,2 Se ha informado una toxicidad neurológica similar a la que ocurre durante el contacto tópico excesivo del alcohol en el ombligo de los recién nacidos.3 Esto ha resultado en una irritación en el tracto gastrointestinal que causa gastritis y vómitos severos. El alcohol isopropílico puede producir un daño leve al hígado en casos de extenso contacto. Se han informado casos denecrosis tubular extensa con este agente,1 pero la intoxicación renal no es mayor que la de los envenenamientos causados por el metanol. Es común que ocurra cetosis sin acidosis metabólica pero se destaca la hipoglicemia.2,3 Esta ketosis es el resultado de un metabolismo directo de este compuesto de acetona.1,3 Es útil examinar los niveles del isopropilo, cuando estén disponibles. Los niveles deacetona

Tratamiento:
Siga los principios generales de descontaminación y de cuidado suplementario

Contraindicaciones:
• Los procedimientos de vaciamiento gástrico y descontaminación son contraindicados en casos de envenenamiento debido a los agentes corrosivos y al aceite de pino

DESINFECTANTES •

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Productos Comerciales
ALCOHOLES
alcohol isopropílico

en la sangre y laglucosa deben ser determinados suplementariamente para ayudar en el manejo del envenenamiento.

ALDEHÍDOS
formaldehído glutaraldehído

Confirmación de Envenenamiento
El alcohol isopropílico se puede medir en la sangre y en la orina. El sérico acetona también se puede medir. Niveles de 128-200 mg/dL de isopropilo en la sangre han sido asociados con muerte.

DETERGENTES CATIÓNICOS
benzalkoniumchloride centrimide cetylpyridium chloride

Tratamiento: Alcohol Isopropílico
1. Descontaminación gastrointestinal. Ya que las manifestaciones de coma son comúnmente rápidas con este tipo de envenenamiento, no se recomienda la inducción de emesis ya que casi siempre ocurre vómito espontáneamente. Si el paciente ha ingerido una gran cantidad y no ha vomitado, y se ha presentado dentro de la...