El Amazonas

DIRECCION DE RECURSOS HUMANOS
5 calle 4-33 Zona 1 Edificio Plaza Rabí
Guatemala, Guatemala
I. DATOS DEL SOLICITANTE
Ref. de Resolución:
     
Lugar: Cuilapa, Santa Rosa.
Fecha:09/ 01/ 2009
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
APELLIDO DE CASADA
PRIMER NOMBRE
SEGUNDO NOMBRE
TERCER NOMBRE
León
Blanco
Reyes
MaríaClarita
     
Cédula de Vecindad F-06 27,672
Departamento Santa Rosa
Municipio Santa María Ixhuatán
Dirección Particular Cantón Buena Vista, Santa María Ixhuatán, Santa Rosa
Teléfono:58273069
Título Maestra de Educación Primaria Intercultural
Especialidad      


x PREPRIMARIA
 MEDIA
 TECNICO- ADMINISTRATIVO
PRIMARIA
 ADMINISTRATIVO

Puesto que ocupa Director Profesor Titulado
Especialidad del Puesto      
Código de Dependencia: 0601123542
Nombre de la Dependencia o Establecimiento:CEI JM, Caserío El Renacimiento, Aldea Los Esclavos (PAIN).
Dirección de Dependencia: Caserío El Renacimiento, Aldea Los Esclavos, Cuilapa, Santa Rosa.
LICENCIA
TIEMPO SOLICITADO
FECHAINICIO 08-02-2009 FECHA FINAL 02-05-2009
x CON SUELDO  SIN SUELDO

 ENFERMEDAD
 PERSONAL
 OTROS

     
FIRMA DEL SOLICITANTE

xMATERNIDAD
 ASCENSO TEMPORAL



 ACCIDENTE
 PRORROGA



II. Para ser llenado por el Médico Jefe del Centro de Salud en casos de maternidad o enfermedad de empleados nocubiertos por el IGSS.
Fecha del Examen Médico
09/ 01/ 2009
Fecha de Suspensión
08/ 02/ 2009
Fecha probable del parto
09/ 03/ 2009
Observaciones del Médico (Diagnóstico y período de suspensión)1. Embarazo de 31 semanas por fecha ultima de regla.
2. Feto único vivo.
     
Periodo de suspensión del 08-02-2009 al 02-05-2009
     
Nombre del Médico
Eduardo de León     
Firma y...