El amorsh

Páginas: 2 (467 palabras) Publicado: 1 de septiembre de 2012
ACTA DE ADOPCIÓN

FECHA ________________ DONATIVO $ __________

VOLUNTARIO: Yessica Esmeralda Cepeda Estrada.

DATOS DEL ADOPTANTE

Nombre Completo_____________________________________________
Domicilio ___________________________________________________
Edad ________ años
Tel Casa ______________ Tel Oficina ____________________
Tel Celular ______________________________email ______________________________________
Ocupación __________________________
Número miembros en la familia _______ personas _______ niños
Edad de cada niño __________________________________Tiene otras mascotas SI NO
Especie y Raza _____________________________________________
Edad de cada una ___________________________________________
Temperamento de cada uno___________________________________
Cuánto tiempo lleva con ellas __________________________________

DATOS ADOPTADO

Nombre ____________________________________
Raza______________________________________
Edad ______________________________________
Color _____________________________________
Temperamento _________________________
Sexo _________________
Vacunas SI NOEsterilizado SI NO
Desparasitado SI NO

CUESTIONARIO 
Cuanto tiempo se encuentra en casa _____________________________
A que hora regresa de trabajar_____________________________

Casa Departamento Jardín M2 _______________

Tiene un lugar para resguardar al perro de lluvia y frío SI NO
Donde _____________________________
Donde dormirá el perrito_____________________________
Tiene donde jugar SI NO
En donde _____________________________
Tiene contemplado los gastos que genera una mascota como:
Veterinario
Accesorios(plato, sweater, juguetes, etc)
Medicinas
Cama
Vacunas anuales
Productos antipulgas
Comida
Correa, collar e identificador

Ha tenido anteriormente mascotas SI NO
Cuáles...
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