El asma
Páginas: 6 (1337 palabras)
Publicado: 18 de abril de 2013
DEFINICIÓN
Es una enfermedad caracterizada por hiperreactividad del árbol bronquial, ocasionando síntomas intermitentes como disnea, ruidos agregados, tos. Los alergenos, el ejercicios y la exposición a diferentes agentes puedes producir una exacerbación de los síntomas y por lo tanto una crisis asmática.
ETIOLOGIA
La primera respuesta asmática es la hiperreactividad a diferentes sustanciascomo polvo o material particulado, este contacto genera activación de los linfocitos T, estos a su vez sintetizan anticuerpos e IgE que se unen a receptores de los mastocitos, los cuales con la exposición al antígeno se activan y libera mediadores de la inflamación como histamina, leucotrienos y prostaglandinas produciendo una reacción patológica consistente es una inflamación del árbol bronquialpor contracciones del musculo liso bronquial. Esto ocasiona permeabilidad vascular y producción de moco.
Las células epiteliales se activan y liberan leucotrienos, prostaglandinas y citoquinas inflamatorias. Algunos de estos mediadores tienen actividad quimiotáctica y a la vez reclutan células inflamatorias adicionales como eosinófilos y neutrófilos hacia la mucosa de la vía respiratoria. Lascitoquinas mantienen la inflamación e hiperreactividad local de las vías respiratorias. Otros factores contribuyen de manera indirecta en el curso de esta enfermedad, por ejemplo: los estímulos osmóticos o la exposición a irritantes químicos.
FISIOPATOLOGIA
Las vías respiratorias periféricas de pequeño calibre generan resistencia del flujo de aire y es empeorada con la hipersecreción de moco. Laestimulación de los receptores bronquiales por irritantes también participa en la evolución del asma, ocasionando tos y un reflejo broncoconstrictor mediados por las vías eferentes vagales.
Existe una participación de los péptidos neurotransmisores, en especial la sustancia P, que pueden liberarse en las vías respiratorias a partir de las fibras aferentes no mielinizadas e inducir lacontracción del músculo liso y la liberación de mediadores de la inflamación.
La obstrucción respiratoria ocurre en todo el pulmón aunque se manifiesta de manera difusa ya que la ventilación en las unidades es poco uniforme y la coordinación de la misma con la perfusión es anormal.
ASMA INTRÍNSECA Y EXTRÍNSECA
El asma extrínseca está mediada por el sistema inmune e involucra alérgenos inhalados,mientras la intrínseca se origina por mecanismos no inmunitarios. Ambas comparten las características patológicas de inflamación, hiperreactividad y obstrucción de las vías respiratorias. El primer grupo se subdivide en asma atópica (alérgica), asma de origen laboral (numerosas formas), y aspergilosis broncopulmonar alérgica. Esta última se origina por la colonización de Aspergillus seguida de laformación de anticuerpos IgE.
El grupo del asma intrínseca se desencadena por la ingestión de ciertos fármacos como la aspirina, infecciones pulmonares de origen viral, frío, irritantes inhalados, estrés y ejercicio físico.
Probablemente existen asmáticos que presentan síntomas mixtos que no les permite entrar en ninguno de los dos grupos, el cuadro clínico, su historial clínico y los diversossíntomas hacen que esta enfermedad sea muy variable de persona a persona.
FACTORES DESENCADENANTES
INFECCIÓN
Es una de las causas desencadenantes más frecuentes del asma bronquial. Los virus son los agentes más frecuentes. Chlamydia Pneumoniae y Mycoplasma Pneumoniae son también agentes involucrados en reagudización asmática. Muchos pacientes asmáticos identifican un cuadro catarralcomo inicio de su asma bronquial. Se están realizando investigaciones para valorar el papel de virus, chlamydia y mycoplasma como causa de asma bronquial.
ALERGIA
Los alérgenos más comunes son los ácaros del polvo de casa, pólenes, animales domésticos, hongos y alimentos. Los ácaros son alérgenos comunes en zonas cálidas y húmedas y la sintomatología es perenne. Los pólenes dan sintomatología...
Es una enfermedad caracterizada por hiperreactividad del árbol bronquial, ocasionando síntomas intermitentes como disnea, ruidos agregados, tos. Los alergenos, el ejercicios y la exposición a diferentes agentes puedes producir una exacerbación de los síntomas y por lo tanto una crisis asmática.
ETIOLOGIA
La primera respuesta asmática es la hiperreactividad a diferentes sustanciascomo polvo o material particulado, este contacto genera activación de los linfocitos T, estos a su vez sintetizan anticuerpos e IgE que se unen a receptores de los mastocitos, los cuales con la exposición al antígeno se activan y libera mediadores de la inflamación como histamina, leucotrienos y prostaglandinas produciendo una reacción patológica consistente es una inflamación del árbol bronquialpor contracciones del musculo liso bronquial. Esto ocasiona permeabilidad vascular y producción de moco.
Las células epiteliales se activan y liberan leucotrienos, prostaglandinas y citoquinas inflamatorias. Algunos de estos mediadores tienen actividad quimiotáctica y a la vez reclutan células inflamatorias adicionales como eosinófilos y neutrófilos hacia la mucosa de la vía respiratoria. Lascitoquinas mantienen la inflamación e hiperreactividad local de las vías respiratorias. Otros factores contribuyen de manera indirecta en el curso de esta enfermedad, por ejemplo: los estímulos osmóticos o la exposición a irritantes químicos.
FISIOPATOLOGIA
Las vías respiratorias periféricas de pequeño calibre generan resistencia del flujo de aire y es empeorada con la hipersecreción de moco. Laestimulación de los receptores bronquiales por irritantes también participa en la evolución del asma, ocasionando tos y un reflejo broncoconstrictor mediados por las vías eferentes vagales.
Existe una participación de los péptidos neurotransmisores, en especial la sustancia P, que pueden liberarse en las vías respiratorias a partir de las fibras aferentes no mielinizadas e inducir lacontracción del músculo liso y la liberación de mediadores de la inflamación.
La obstrucción respiratoria ocurre en todo el pulmón aunque se manifiesta de manera difusa ya que la ventilación en las unidades es poco uniforme y la coordinación de la misma con la perfusión es anormal.
ASMA INTRÍNSECA Y EXTRÍNSECA
El asma extrínseca está mediada por el sistema inmune e involucra alérgenos inhalados,mientras la intrínseca se origina por mecanismos no inmunitarios. Ambas comparten las características patológicas de inflamación, hiperreactividad y obstrucción de las vías respiratorias. El primer grupo se subdivide en asma atópica (alérgica), asma de origen laboral (numerosas formas), y aspergilosis broncopulmonar alérgica. Esta última se origina por la colonización de Aspergillus seguida de laformación de anticuerpos IgE.
El grupo del asma intrínseca se desencadena por la ingestión de ciertos fármacos como la aspirina, infecciones pulmonares de origen viral, frío, irritantes inhalados, estrés y ejercicio físico.
Probablemente existen asmáticos que presentan síntomas mixtos que no les permite entrar en ninguno de los dos grupos, el cuadro clínico, su historial clínico y los diversossíntomas hacen que esta enfermedad sea muy variable de persona a persona.
FACTORES DESENCADENANTES
INFECCIÓN
Es una de las causas desencadenantes más frecuentes del asma bronquial. Los virus son los agentes más frecuentes. Chlamydia Pneumoniae y Mycoplasma Pneumoniae son también agentes involucrados en reagudización asmática. Muchos pacientes asmáticos identifican un cuadro catarralcomo inicio de su asma bronquial. Se están realizando investigaciones para valorar el papel de virus, chlamydia y mycoplasma como causa de asma bronquial.
ALERGIA
Los alérgenos más comunes son los ácaros del polvo de casa, pólenes, animales domésticos, hongos y alimentos. Los ácaros son alérgenos comunes en zonas cálidas y húmedas y la sintomatología es perenne. Los pólenes dan sintomatología...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.