El asma

El asma es una enfermedad crnica caracterizada por el estrechamiento de los bronquios debido del aumento de la reactividad bronquial frente a diversos estmulos que producen inflamacin el estrechamiento de las vas areas es irreversible. El asma afecta a millones de personas, generalmente nios, con tendencia a aumentar en personas hospitalizadas concluyendo en muchos casos en la muerte . CausasLos bronquios de las personas que padecen asma, se estrechan, como respuesta a ciertos estmulos que no afectan las vas areas de los pulmones normales. Clasificacin Asma extrnseca o inmunolgica Esta producida por agentes externos como polvo, pelusas insecticida, esporas de mohos, alimentos, polen, caspa o plumas de animales. Es conocida como reaccin alrgica a alergenos externos. -Aparece en lainfancia y con frecuencia esta precedida de otras enfermedades alrgicas como eccemas (entre 80-85 de los nios que padecen eccemas desarrollan fiebre de heno o asma alrededor de los 6 aos). -Los ataques se desencadenan por contacto con el alergeno al que la persona es sensible. -Puede existir a una predisposicin gentica. -El clima, la humedad, la contaminacin ambiental o el humo de tabaco puedesensibilizar a la persona por inhalacin por neumoalergenenos. -La presencia de infecciones virales frecuentes durante los primeros aos pude modificar su inmunidad y generar gran cantidad de IgE (inmunoglobulina E), que predispone a la crisis asmtica. 2.Asma intrnseca o no inmunolgica Se desconocen las causas especificas que lo originan, generalmente se presenta en la edad adulta (mas de 35). Los ataquesse desencadenan por infeccin respiratoria de los senos o del arbol bronquial. En cualquier tipo de asma los ataques se pueden desencadenar por cambio de temperatura y humedad, vapores y humos irritantes, olores fuertes, esfuerzos fsicos y estrs emocional. Se cree que ciertas clulas de las vas areas, particularmente las clulas cebadas, sean la causa del estrechamiento, Las clulas cebadas estndistribuidas en los bronquios y liberan sustancias como la histamina y los leucotrienos que causan la contraccin de la musculatura lisa, estimulan un aumento de secreciones de la mucosidad y la migracin de ciertos glbulos blancos. Las clulas cebadas pueden liberar estas sustancias como respuesta a algn estimulo que reconocen como extrao (alergeno) Signos y sntomas Los ataques de asma varan enfrecuencia e intensidad. Algunas personas que padecen asma estn libres de sntomas la mayor parte del tiempo, con episodios de ahogo ligeros, breve y ocasionales. En cambio, tosen y tienen sibilancias casi continuamente y ademas sufren ataques graves despus de infecciones viricas, ejercicios o exposicin a agentes alergenos o irritantes. Un paciente con ataque de asma presenta 1.Disnea con ortopnea2.Dificultad para hablar y para toser 3.Frecuencia respiratoria mayor a 30x 4.Frecuencia cardiaca mayor a 120x 5.Pulso paradojico mayor a 20 mm Hg 6.Cianosis .Epidemiologa La Sociedad Espaola de alergia e inmunolgica clnica (SEAIC) seala que es la enfermedad crnica mas frecuente en los nios, con una prevalencia del 8 y con tendencia a aumentar. El asma ocupacional constituye hoy en da la enfermedadrespiratoria ocupacional mas frecuente en la mayora de los pases industrializados y se calcula que la proporcin de nuevos casos de asma atribuibles a la exposicin laboral se sita en torno al 10 15. .Tcnicas y medio de diagnostico El medico sospecha asma basndose principalmente en los sntomas caractersticos que describe el paciente. El diagnostico de asma puede confirmarse cuando las pruebarepetidas con el espirmetro y llevadas acabo en el trascurso de varios das, indican que el estrechamiento de las vas respiratorias ha disminuidos y es por lo tanto reversible. Si las vas areas no aparecen estrechas durante las primeras pruebas, el diagnstico se puede confirmar con una segunda prueba, en la cual la persona inhala broncoconstrictores en aerosol a dosis demasiado bajas para afectar a...