El Ataque De P Nico Estudio Psicoanalitico

Páginas: 21 (5245 palabras) Publicado: 16 de mayo de 2015
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EL ATAQUE DE PANICO.
UN ESTUDIO PSICOANALITICO
Lic. José Andrés Cernadas•

l ataque de pánico o crisis de angustia, según la clasificación del DSM-IV,
ha tomado notoriedad en nuestro medio en la última década del siglo XX,
y se constituye, de ese modo, como una patología de fin de siglo.Resulta altamente sugestivo descubrir, al poco andar, que Sigmund Freud realiza su descripción sintomatológica en 1894, es decir a fines del siglo XIX
(Freud, S.; 1895b [1894]), bajo la denominación de “Ataque de angustia”.
Por otra parte el tema ha despertado mi interés y mi sorpresa como psicoanalista al encontrarme, por un lado, con pacientes afectados por esta patología y por el otro con muy pocabibliografía desde el psicoanálisis. Sobre
todo en comparación con otras teorías psicológicas, la bibliografía en psiquiatría y fundamentalmente en psicofarmacología.
Creo encontrar una primera explicación en la cita del mismo Freud en
su artículo de 1894: “...no proviene de una representación reprimida, si no que al análisis psicológico se revela no susceptible de ulterior reduc ción, así comono es atacable mediante psicoterapia”. (Freud, S.; 1895b
[1894]: 97). De esta manera dejaba los casos de ataques de angustia
fuera del universo del psicoanálisis.
Esta sentencia freudiana sin embargo, es hoy susceptible de ser escuchada
conforme a los ulteriores desarrollos del psicoanálisis y del propio Freud,
me refiero en especial a sus trabajos sobre la angustia.
Como está dicho más arriba, elencuentro con pacientes con crisis de angustia
me despertó un gran interés como psicoanalista debido a las características de
esta patología.

• Supervisor en la Carrera de Especialización en Psicoanálisis con Niños, de UCES.

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En principio llamó mi atención elintenso padecimiento psíquico que manifiesta el paciente cuando refiere el momento mismo de la crisis de angustia,
lo cual hacen, en general, en forma vívida y abundando en detalles descriptivos del momento rememorado. En las primeras sesiones este relato se impone, prácticamente no se puede hacer referencia a otras cuestiones de la historia del sujeto. Ese momento es referido entonces como: “puraangustia y desesperación”…,“no se lo deseo a nadie”…, “es aterrador, me vino de golpe”,
se remarca la imposibilidad de hacer algo para controlar la situación y el reinado de la imposición sintomática.
No aparece en estas primeras sesiones la historia de un sujeto, un padecer que se interroga, no se trata de un “no sé lo que me pasa”. Aquí el
paciente dice: “¡mire lo que me pasa!” y luego instala laurgencia de un
pedido de cura rápida. Por este motivo y por que sus manifestaciones
son, en su gran mayoría, síntomas corporales, estos pacientes van a consultar al médico, por lo general clínico o cardiólogo, y desde allí son derivados a tratamiento psicológico.
Este es el primer gran escollo para el abordaje psicoanalítico, no hay
despliegue simbólico, la “realidad” del síntoma lo dice todo. Seinstala, desde la angustia, la necesidad de un “hacer algo” que urge, pero que en lo manifiesto es un no poder hacer nada, que no da lugar
al sujeto que habla y se interroga a través de la palabra dadora de
sentido.
El marco teórico
En el DSM-IV se establecen los siguientes síntomas para el diagnóstico
de la crisis de angustia o ataque de pánico: “Aparición temporal y ais lada de miedo o malestarintensos, acompañada de cuatro (o más) de los
siguientes síntomas, que se inician bruscamente y alcanzan su máxima
expresión en los primeros 10 minutos.
(1) palpitaciones, sacudidas del corazón o elevación de la frecuencia car díaca;
(2) sudoración;
(3) temblores o sacudidas;
(4) sensación de ahogo o falta de aliento;
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