el avanse

Embarazo Ectópico
Motivo de Consulta
Dolor en hipogastrio.
Edad: 23 años
Entidad: Salud total
Grupo Sanguíneo: B+
Fecha Ingreso Urgencias: 22/04/2011
Fecha ingreso Hospitalización:28/04/2011
Enfermedad actual
23 años. G3P1A1E1.
Retraso Menstrual de 5.4 semanas.
Cuadro Clínico: 15 horas de evolución
Dolor a nivel de Hipogastrio ---> Región Lumbar.
–Sangrado Escaso, marrón, nofétido.
–Niega Otros Síntomas.
Antecedentes Personales
Patológicos (-)       Alérgicos (-)
Traumáticos (-)      Farmacológicos (-)
Quirúrgicos: Extracción de Embarazo Ectopico
Hospitalización: porAntecedente Quirúrgico.
Familiares: (-)
Ginecoobstetricos: G3P1A1E1V1
–Menarquía: 15 años.     Inicio Vida Sexual: 16 años.
–Inicio Vida Obstetra: 17 años        Compañeros: 3
–ETS: Niega Planificación: Niega
–Vida Sexual Activa   F.U.M: 15/03/2011
Examen Físico
Signos vitales: TA: 100/60   Fc: 76 lpm    Fr: 16 rpm.
Abdomen: Blando, depresible, no doloroso a palpación, sin signos deirritación peritoneal.
Genitourinario:
–Inspección: genitales externo normo configurados.
–Especulo copia: No realizada por no cooperación por parte de paciente
–Tacto Vaginal: Cuello posterior,cerrado, largo, firme, doloroso a palpación de anexos. Útero de tamaño normal.
Nota de Evolución
Paciente femenina de 23 años, G3P1A1E1V1, con diagnostico de:

1.Retraso menstrual de 5.4 semanas.
 Plan:–B-HCG Cualitativa
–Revalorar.
Reporte de Laboratorio
B-HCG: Positiva  -->  Evolución -->
Paciente femenina de 23 años, G3P1A1E1V1, con diagnostico de:
1.Embarazo confirmado (5.4 semanas porF.U.M.)
2.Amenaza de aborto
3.Sospecha de embarazo ectópico
Por Antecedente de Embarazo Ectópico y de Aborto ---> Ecografía Obstétrica Transvaginal.
Por Antecedente de I.V.U. en Gestación Anterior +Dolor Lumbar Persistente ---> Uroanalisis
Uroanalisis:
-Examen Físico:
Color: amarillo    Densidad: 1020
Aspecto: Turbio 2+      Ph: 5
-Examen Químico:
Albumina: No    Glucosa: No    Sangre:...