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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS - Presentation Transcript
1. TEMA 9 CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS
2. DIABETES
* SEGÚN LA OMS LA DIABETES MELLITUS
* PROCESO CRÓNICO COMPUESTO POR UN GRUPO DE ENFERMEDADES METABÓLICAS CARACTERIZADAS POR LA HIPERGLUCEMIA
* RESULTANTE DE DEFECTOS EN LA SECRECIÓN Y/O ACCIÓN DE LAINSULINA
3.
* CONSTITUYE UN PROBLEMA PERSONAL Y DE SALUD PÚBLICA
* PRINCIPALES CAUSAS DE INVALIDEZ Y MUERTE PREMATURA EN LA MAYORÍA DE PAÍSES DESARROLLADOS
* MOTIVO DE UN IMPORTANTE DETERIORO EN LA CALIDAD DE VIDA DE LAS PERSONAS AFECTADAS
4. TIPOS CLÍNICOS
* GLUCEMIA BASAL ALTERADA
* TOLERANCIA ALTERADA A LA GLUCOSA
* DIABETES MELLITUS TIPO 1:0.2% DE LAPOBLACIÓN
* DIABETES MELLITUS TIPO 2: 6% DE LA POBLACIÓN
* DIABETES GESTACIONAL: 2- 6% DE LOS EMBARAZOS
* OTROS TIPOS ESPECÍFICOS
5. DIABETES MELLITUS TIPO 1
* ASOCIADA A PROCESOS AUTOINMUNES
* DESTRUCCIÓN CÉLULAS BETA
* GENERALMENTE COMIENZA ANTES 30 AÑOS
* POLIDIPSIA, POLIFAGIA, POLIURIA
6. DIABETES MELLITUS TIPO 2
* COMBINARESISTENCIA INSULÍNICA Y DISMINUCIÓN DE LA PRODUCCIÓN
* IMPORTANTE COMPONENTE HEREDITARIO
* APARECE GENERALMENTE DESPUÉS DE LOS 40 AÑOS
* OBESIDAD
7. DIAGNÓSTICO Glucemia basal Glucemia al azar Glucemia 2h tras TSOG Normal < 110 mg/dl <140mg/dl TAG 140-199 mg/dl GBA 110-126 mg/dl Diabetes >126 mg/dl >200mg/dl + síntomas >200mg/dl
8. SEGÚN LA OMS
* LASOBRECARGA ORAL DE GLUCOSA SE REALIZARA CON LA DISOLUCIÓN DE 75 gr. DE GLUCOSA EN AGUA
9. PRUEBAS DE CONTROL
* HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HBA1C)
* AUTOCONTROL DE LA GLUCEMIA
* CUERPOS CETÓNICOS EN ORINA
10. GLUCEMIA DIGITAL
11. COMPLICACIONES AGUDAS
* CETOACIDOSIS DIABÉTICA
* COMA HIPERGLUCÉMICO HIPEROSMOLAR NO CETÓSICO
* HIPOGLUCEMIA
12.CETOACIDOSIS DIABÉTICA
* MAL TRATAMIENTO O SITUACIONES DE ESTRÉS
* HIPERGLUCEMIA (>350MG/DL), CETOSIS Y ACIDOSIS
* RESPIRACIONES PROFUNDAS Y RÁPIDAS (KUSSMAUL)
* POLIDIPSIA, POLIURIA, DEBILIDAD, MALESTAR, NÁUSEAS, DOLOR ABDOMINAL
* COMPLICACIONES: SHOCK Y COMA
* TRATAMIENTO: REPOSICIÓN DE LÍQUIDOS, ADMINISTRACIÓN INSULINA, SUSTITUCIÓN K
13. CUIDADOS DEENFERMERÍA
* MANTENER LA PAUTA DE INSULINA
* CONTROLAR LA VELOCIDAD DE ADMINISTRACIÓN DE LÍQUIDOS
* NO ALIMENTACIÓN ORAL SIN PERISTALTISMO
* GLUCOSA IV SI GL<300MG/DL
* CONTROL DE DIURESIS HORARIA
* ADMINISTRAR K Y BICARBONATO
* VALORAR ESTADO MENTAL
14. COMA HIPERGLUCÉMICO HIPEROSMOLAR NO CETÓSICO
* HIPERGLUCEMIA GRAVE,HIPEROSMOLARIDAD DEL PLASMA, DESHIDRATACIÓN, ESTADO MENTAL ALTERADO
* ENFERMOS MAYORES Y DM TIPO2
* TRATAMIENTO: LÍQUIDOS, INSULINA Y K
* MORTALIDAD DEL 40-50% A CAUSA DEL SHOCK O EMBOLIA PULMONAR.
15. HIPOGLUCEMIA
* GLUCEMIA <50 MG/DL
* CAUSAS: ERRORES CON INSULINA, DIETA INSUFICIENTE, EJERCICIO INTENSO O NO PLANIFICADO, ALCOHOL Y DROGAS
* SÍNTOMAS: DIF HABLA,CEFALEA, CONFUSIÓN MENTAL, IRRITABILIDAD, PÉRDIDA CONCIENCIA, CONVULSIONES, COMA.
* TRATAMIENTO: GLUCOSA ORAL, GLUCAGÓN, GLUCOSMÓN
16. COMPLICACIONES CRÓNICAS
* ENFERMEDAD MICROVASCULAR
* RETINOPATÍA
* NEFROPATÍA
* NEUROPATÍA
* ENFERMEDAD MACROVASCULAR
* ATEROESCLEROSIS
* ENFERMEDAD VASCULAR PERIFÉRICA: PIE DIABÉTICO
17. TRATAMIENTO* EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA
* DIETA
* EJERCICIO FÍSICO
* TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: ANTIDIABÉTICOS ORALES E INSULINA.
18. TRATAMIENTO CON INSULINA
* TIPOS: RÁPIDA, LENTA Y SEMILENTA
* VÍAS ADMINISTRACIÓN: SC, IV, IM, INTRAPERITONEAL, EN ESTUDIO (ORAL, RECTAL, INTRANASAL)
* DOSIS: INICIAL, ÓPTIMA
19.  
20. EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA
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