el cambio de personalidades
Diagnóstico diferencial
El TID se puede confundir con varios trastornospsiquiátricos. Los trastornos comorbidos de estado de ánimo, ansiedad, somatomorfos, de personalidad y postraumáticos comunes, así como los trastornos en la alimentación y el abuso de sustancias. Sepueden considerar falsamente como psicoticos debido a que escuchan las voces de sus identidades alternas y experimentan fenómenos alucinatorios, con la excepción de que experimentan las voces dentrode su mente, no fuera como sucede en las verdaderas alucinaciones, en estos pacientes son frecuentes la desconfianza y la sospecha de sobre las intenciones de los demás, generalmente como consecuenciadel abuso y maltrato.
Epidemiología
Un estudio reciente con población en general encontró que 1% a 3% satisfacía los criterios diagnósticos de TID., aunque una frecuencia más real seria cercanaa .5% de la población total.
Etiología y patogénesis
La perspectiva actual es que el TID es un trastorno del desarrollo con una base postraumática, que generalmente comienza después de los 6años de edad. Circunstancias abrumadoras, traumáticas, acompañadas de una perturbación entre el niño y quien se ocupa de el y le proporciona cuidados paternos, conducen a estados extremos de conciencia.Esto interrumpe la consolidación normal de la identidad personal y produce una desviación en la condición, el estado de ánimo y los contextos personal y social. El trauma causa unión de los recuerdos yafectos intolerables en estados conductuales "disociativos". Estas respuestas disociativas permiten apartar las experiencias traumáticas para permitir el desarrollo de otras áreas vitales, como...
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