El concepto de individuo sano. winnicott

El concepto de individuo sano
1967
Conferencia pronunciada en la División de Psicoterapia y Psiquiatría Social
de la Real Asociación Médico-Psicológica, 8 de marzo de 1967
Consideraciones preliminares
"Normal" y "sano" son palabras que usamos al hablar de la gente, y es probable que sepamos lo
que queremos decir. De vez en cuando puede ser útil que tratemos de explicar lo que queremosdecir, a riesgo de decir cosas obvias y de descubrir que no conocemos la respuesta. De cualquier
modo, nuestro punto de vista cambia con el paso de las décadas, y una explicación que nos parecía
correcta en los años cuarenta puede no convenirnos en los años sesenta.
No me propongo comenzar citando lo que han dicho otros autores que se ocuparon del tema.
Permítaseme aclarar sin más preámbulo que lamayor parte de mis conceptos se basan en los de
Freud.
Espero no caer en el error de suponer que un individuo puede ser evaluado sin tomar en
consideración el lugar que ocupa en la sociedad. La madurez del individuo implica un movimiento
hacia la independencia, pero la independencia no existe. No sería saludable que un individuo fuera
tan retraído como para sentirse independiente einvulnerable. Si hay alguien con esas
características, sin duda es dependiente. Dependiente de una enfermera psiquiátrica o de su
familia.
Sin embargo, me ocuparé del concepto de la salud del individuo porque la salud social depende de
la salud individual, dado que la sociedad no es sino una multiplicación masiva de personas. La
sociedad no puede ir más allá del común denominador de la saludindividual, y en realidad ni
siquiera puede alcanzarlo, ya que debe soportar la carga de sus miembros enfermos.
Madurez correspondiente a la edad
Desde el punto de vista del desarrollo puede decirse que salud significa una madurez acorde con la
que corresponde a la edad del individuo. El desarrollo prematuro del yo o la conciencia prematura
de sí no es más saludable que la conciencia tardía. Latendencia a la maduración forma parte de lo
que se hereda. De una manera compleja (que ha sido objeto de muchos estudios), el desarrollo,
especialmente al comienzo, depende de una provisión ambiental suficientemente buena. Un
ambiente suficientemente bueno es, podría decirse, el que favorece las diversas tendencias
individuales heredadas de modo tal que el desarrollo se produce conforme a esastendencias. Tanto
la herencia como el ambiente son factores externos si se los considera desde el punto de vista del
desarrollo emocional del individuo, es decir, desde el punto de vista de la psicomorfología. (Más de
una vez me he preguntado si con este término podría evitarse el empleo desmañado de la palabra
"psicología" seguida de la palabra "dinámica".)
Resulta útil postular que el ambientesuficientemente bueno comienza con un alto grado de
adaptación a las necesidades individuales del bebé. Por lo general, la madre puede proveer esa
adaptación a causa de que se encuentra en un estado especial, que yo he denominado de
preocupación maternal primaria. A ese estado se lo conoce también por otros nombres, pero aquí
estoy utilizando mi propio término descriptivo. La adaptacióndisminuye en consonancia con la
creciente necesidad del bebé de experimentar reacciones a la frustración. Una madre sana es
capaz de diferir su función de fracasar en adaptarse hasta que el bebé ha adquirido la capacidad de
reaccionar con rabia a sus fracasos en lugar de ser traumatizado por ellos. Un trauma representa la
ruptura de la continuidad de la línea de la existencia del individuo. Sólo enuna continuidad de existir
puede el sentido del self, de la propia realidad, el sentido de ser, llegar a establecerse como rasgo
de la personalidad individual.
Relaciones entre el bebé y la madre
En el comienzo, cuando el bebé está viviendo en un mundo subjetivo, la salud no puede
describirse en relación con el individuo solamente. Más tarde podremos pensar en un niño sano que
se encuentra...