El dengue

I. INTRODUCCION

El dengue se define como una enfermedad febril aguda, Ia cual es transmitida por el mosquito Aedes Aegypti que se caracteriza por comienzo repentino, fiebre que dura unos 5 días pero rara vez más de 7 y a veces difásica, cefalalgia intensa, dolores retroorbitales, musculares y erupción. En algunos casos hay eritema generalizado temprano. Por lo común Ia erupción aparecede 3 a 4 días después de comenzar Ia fiebre y es maculopapular o escariatiniforme. Actualmente, las epidemias por dengue son uno de los problemas de salud pública más relevantes en Ia mayor parte de las comunidades urbanas de los países tropicales.1
Tradicionalmente se piensa que dichas epidemias inician cuando una persona infectada por algún serotipo nuevo ingresa en una comunidad donde hayuna gran proporción de individuos susceptibles, iniciándose así Ia epidemia, que se expande en tiempo y espacio hasta que el nivel de infectados e inmunizados inhibe su transmisión, con lo que sobreviene una declinación progresiva, hasta su extinción.
Sin embargo, en zonas tropicales urbanas persistentemente infestadas por mosquitos vectores del dengue, en particular por el Aedes Aegypti, esfácil suponer que las epidemias aparezcan más bien a partir de reservonos naturales dentro de Ia propia comunidad, como consecuencia de cambios bruscos en Ia dinámica de Ia población humana, de vectores, 0 de virus, independientemente de Ia importación de nuevas infecciones desde otra localidad. De esta manera, se podría señalar que existen lugares donde et dengue ha adquirido un equilibrioendémico.









I.1 Antecedentes
Martínez y colaboradores, en el 2008, realizaron una investigación descriptiva, de corte transversal y de recolección retrospectiva de datos. Se revisaron 92 expedientes de pacientes menores de 16 años con diagnósticos de probable dengue, dengue clásico, dengue hemorrágico y síndrome de choque por dengue en el Hospital Dr. Luis Eduardo Aybar”junio-diciembre 2006. En cuanto al comportamiento que tuvo el dengue en función de los casos, se encontró un 22.8 por ciento de dengue clásico, un 71.7 por ciento de hemorrágicos y 5.4 por ciento con síndrome de choque por dengue. El grupo fue de 8-11 años para ambos sexos para 45.7 por ciento, el sexo más afectado fue el masculino con 60.8 por ciento. En las manifestaciones clínicas se reportó Ia fiebreen el 100 por ciento de los y Ia cefalea en 84,8 por ciento.3
En el 2008, Suárez-Javier y colaboradores, Ilevaron a cabo un estudio retrospectivo y de corte transversal con el propósito de determinar Ia prevalencia de Dengue asociado a Enfermedad Febril en Ia Clínica Rural de Santo Cerro, La Vega en el periodo de enero-julio del 2007. La muestra abarcó 542 pacientes que acudieron a Iaconsulta padeciendo síndrome febril de los cuales 152 fueron posteriormente diagnosticados con Dengue. El sexo femenino fue el más afectado para un 53.87 por ciento, el rango de edad de 6- 10 años para un 42.2 por ciento. Las manifestaciones clínicas más importantes fueron fiebre para un 82.3 por ciento, mialgia/artralgia con un 33.6 por ciento y cefalea para un 22.9 por ciento. Las condicionesambientales y de vivienda más encontradas fueron almacenamiento de agua en un 79.7 por ciento, estancamiento de agua para un 66,1 por ciento y vertederos cerca de Ia vivienda con un 18.1 por ciento.4
El presente estudio tiene como propósito determinar el comportamiento clinico-epidemiologico del dengue en el Hospital Dr. Luis E. Aybar durante el periodo julio -diciembre del 2007.





1.1.1.Justificación
Es de gran preocupación para Ia direcciones de salud el significativo y alarmante aumento de nuevos casos de dengue positivos a pesar de haberse tornado medidas estrictas desde el punto de vista epidemiológica (saneamiento ambiental) como son eliminación de criaderos, fumigaciones intraperidomiciliaria y espaciales bloqueo de casos, por 10 que los sustentantes consideran...